Evaluación observacional de la ecointensidad muscular y la actividad de inserción del EMG en la espasticidad...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Medicina de Rehabilitación
• Ecografía Musculoesquelética

Sus antecedentes:

• La espasticidad post-ictus puede provocar cambios arquitectónicos en los músculos periféricos.
• La ecointensidad muscular (EI) evaluada mediante la Escala Modificada de Heckmatt (MHS) es una medida no invasiva de la composición del tejido muscular.
• La electromiografía (EMG) detecta la actividad eléctrica en los músculos, incluida la actividad de inserción, que puede reflejar la salud muscular.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la ecointensidad muscular (EI) de la espasticidad y la actividad de inserción de la electromiografía (EMG) en pacientes post-ictus.
• Determinar si la exposición a la toxina botulínica (BoNT) influye en la relación entre la EI y los hallazgos del EMG.

Principales métodos:

• Se evaluaron cincuenta y cinco pacientes con espasticidad post-ictus.
• Se evaluó la EI muscular (MHS) y la actividad de inserción de la aguja EMG en ocho músculos por paciente.
• Se utilizaron análisis estadísticos (pruebas Chi-cuadrado/exactas de Fisher) para correlacionar los hallazgos de EI y EMG y evaluar los efectos de la BoNT.

Principales resultados:

• Los músculos con grados MHS más altos (3-4) mostraron una actividad de inserción EMG anormal significativamente mayor (53,6%) en comparación con los grados más bajos (1-2) (8,3%) (p < 0,001).
• La actividad de inserción anormal en los músculos de grado superior a menudo se redujo/estuvo ausente, mientras que en los músculos de grado inferior, aumentó con más frecuencia.
• La exposición a la toxina botulínica (BoNT) no alteró la asociación entre el grado MHS y la actividad de inserción anormal del EMG.

Conclusiones:

• La ecointensidad muscular elevada en la espasticidad post-ictus está relacionada con una actividad de inserción anormal del EMG.
• Los cambios observados en la EI y el EMG no se explican por el tratamiento con BoNT.
• Se requiere más investigación para comprender los mecanismos detrás de las alteraciones arquitectónicas musculares y electromiográficas en la espasticidad post-ictus.