Inflamación sistémica, delirio y progresión clínica en la enfermedad de Alzheimer de leve a moderada

Área de la Ciencia:

• Neurociencia
• Biomarcadores
• Investigación de la Enfermedad de Alzheimer

Sus antecedentes:

• La inflamación sistémica y los eventos inflamatorios agudos se implican en la progresión de la enfermedad de Alzheimer (EA).
• La investigación previa sobre biomarcadores inflamatorios en la EA ha arrojado resultados contradictorios.
• La utilidad pronóstica de los biomarcadores de inflamación sistémica en la EA requiere una mayor investigación.

Objetivo del estudio:

• Investigar la utilidad pronóstica de los biomarcadores de inflamación sistémica en la enfermedad de Alzheimer (EA) de leve a moderada.
• Explorar la asociación entre los eventos de inflamación sistémica y las trayectorias clínicas en la EA.
• Comparar el valor predictivo de los marcadores de inflamación sistémica con los marcadores neurodegenerativos y neuroinflamatorios para la progresión de la EA.

Principales métodos:

• Se cuantificaron citoquinas/quimiocinas en plasma en 333 individuos con EA de leve a moderada.
• Se evaluó la gravedad de la EA utilizando la Escala de Evaluación de la Enfermedad de Alzheimer (ADAS-Cog), la Escala de Evaluación Clínica de la Demencia (CDR-Sb) y la Escala de Evaluación de la Discapacidad para la Demencia (DAD).
• Se analizaron las asociaciones entre los biomarcadores basales, los datos demográficos y los resultados clínicos durante 18 meses.

Principales resultados:

• Los biomarcadores de inflamación sistémica se mantuvieron estables, no se asociaron con la progresión de la EA y se relacionaron principalmente con la edad.
• El valor basal más alto de p-tau217 en plasma se correlacionó con una progresión más rápida en la escala ADAS-Cog y DAD.
• La elevación basal de GFAP se asoció con un declive en las escalas CDR-Sb y DAD.
• Los episodios de delirio predijeron un declive acelerado en la escala CDR-Sb.

Conclusiones:

• Los biomarcadores de neuroinflamación (GFAP), neurodegeneración (p-tau217) y el delirio incidente predicen el declive en la EA de leve a moderada.
• Los biomarcadores de inflamación sistémica no son predictores fiables del declive clínico en la EA.
• Centrarse en los marcadores de neuroinflamación y neurodegeneración puede ofrecer mejores perspectivas pronósticas en la EA.