Procedimiento de escisión por electrocirugía de asa y resultados perinatales posteriores a la detección del virus del...

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología
• Salud Perinatal
• Detección de Cáncer de Cuello Uterino

Sus antecedentes:

• El procedimiento de escisión por electrocirugía de asa (LEEP) es un tratamiento común para las anomalías cervicales.
• La detección del virus del papiloma humano (VPH) se utiliza cada vez más para la detección primaria del cáncer de cuello uterino.
• Es necesario investigar el impacto potencial de LEEP en los resultados perinatales posteriores a la detección del VPH.

Objetivo del estudio:

• Examinar la asociación entre LEEP y resultados perinatales adversos (parto prematuro, bajo peso al nacer).
• Comparar los riesgos en mujeres sometidas a detección primaria de VPH frente a las sometidas a detección citológica tradicional.
• Evaluar la seguridad de LEEP en el contexto de los programas de detección de cáncer de cuello uterino basados en VPH.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte longitudinal que vincula los datos de detección de VPH con un registro perinatal provincial en Columbia Británica, Canadá.
• Inclusión de 1765 mujeres con nacimientos vivos únicos después de la detección (parto índice).
• Cálculo de las odds ratios ajustadas (aOR) para comparar los riesgos de parto prematuro (PTB) y bajo peso al nacer (LBW) según el estado de LEEP; comparación de las tasas brutas entre los grupos de VPH y citología.

Principales resultados:

• No se observó un aumento estadísticamente significativo en el riesgo de PTB (aOR 1.32) o LBW (aOR 1.33) en mujeres que se sometieron a LEEP.
• Las tasas brutas de derivación a LEEP fueron del 1.5% en el grupo de VPH y del 0.6% en el grupo de citología.
• Las tasas de PTB (9.1% frente al 10.5%) y LBW (4.8% frente al 6.1%) fueron similares entre los grupos de detección de VPH y citología, respectivamente.

Conclusiones:

• LEEP no se asocia significativamente con un mayor riesgo de parto prematuro o bajo peso al nacer en mujeres detectadas mediante VPH.
• Si bien la detección del VPH puede generar tasas de derivación a LEEP más altas, los riesgos perinatales generales siguen siendo comparables a los de la detección citológica.
• Los hallazgos respaldan la seguridad de los procedimientos LEEP en mujeres identificadas a través de programas de detección de cáncer de cuello uterino basados en VPH.