Encuentros Desafiantes: Una Revisión Sistemática de Alcance para Comprender la Influencia de los Pacientes en el...

Área de la Ciencia:

• Gestión Sanitaria
• Medicina de Atención Primaria
• Imagenología Médica

Sus antecedentes:

• Los modelos de atención centrada en el paciente aumentan la participación del paciente en la salud.
• Los pacientes acceden cada vez más a información de salud en línea, lo que lleva a solicitudes de imagenología diagnóstica.
• Los médicos de atención primaria (MAP) se enfrentan a la presión de cumplir con las solicitudes de imagenología, a veces en conflicto con las guías clínicas.

Objetivo del estudio:

• Explorar los desafíos que enfrentan los MAP al responder a las solicitudes de imagenología de los pacientes.
• Identificar cómo estos desafíos impactan la adherencia a las guías de imagenología.
• Investigar las estrategias y los sistemas de apoyo de los MAP para gestionar las solicitudes de imagenología y el cumplimiento de las guías.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de alcance siguiendo las directrices del Joanna Briggs Institute.
• Se realizaron búsquedas en Embase, Medline, Scopus, CINAHL y Web of Science.
• Se cumplieron las directrices de reporte PRISMA-ScR.

Principales resultados:

• 11 estudios revelaron conflictos entre las expectativas del paciente, la ansiedad, la alfabetización en salud, las preocupaciones médico-legales y los incentivos institucionales frente a la imagenología basada en evidencia.
• Los MAP emplearon la creación de confianza centrada en el paciente, la experiencia clínica y las ayudas para la toma de decisiones.
• Se observó una calidad moderada de los estudios incluidos, evaluada mediante el riesgo de sesgo de Hoy y el análisis CASP.

Conclusiones:

• La atención centrada en el paciente es vital para la relación con el MAP, pero los desafíos como los incentivos económicos dificultan la adherencia a las guías para la imagenología diagnóstica.
• La comunicación interdisciplinaria y la educación continua de los MAP son clave para el cumplimiento.
• La reestructuración del reembolso y la mejora de la accesibilidad de la imagenología pueden mejorar la comprensión del paciente y el uso apropiado de la imagenología diagnóstica.