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Updated: Feb 20, 2026

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Published on: March 28, 2025

Tasa de Insuficiencia Cardíaca Después de la Reparación Endovascular Aórtica Torácica (TEVAR)

Amalia I Moula¹, Konstantinos Spanos², Andrew Xanthopoulos³

¹Department of Surgery, "Achillopouleion" General Hospital, Volos, Greece.

Journal of endovascular therapy : an official journal of the International Society of Endovascular Specialists

|February 19, 2026

Resumen

La reparación endovascular aórtica torácica (TEVAR) puede provocar insuficiencia cardíaca (IC) en un plazo de 30 días. Esta complicación, que ocurre en aproximadamente el 3% de los pacientes, está relacionada con la rigidez aórtica y la alteración del flujo sanguíneo, lo que requiere una monitorización cuidadosa y una posible intervención temprana.

Área de la Ciencia:

Cirugía Cardiovascular
Dispositivos Médicos
Resultados Clínicos

Sus antecedentes:

La reparación endovascular aórtica torácica (TEVAR) es un tratamiento mínimamente invasivo para los aneurismas aórticos torácicos (AAT).
El impacto de la TEVAR en la hemodinámica de la aorta torácica y la posible inducción de insuficiencia cardíaca (IC) sigue siendo una preocupación.
Las alteraciones en el flujo sanguíneo después de la colocación de stent pueden provocar hipertensión y una perfusión coronaria reducida, lo que podría causar IC.

Objetivo del estudio:

Investigar la incidencia de insuficiencia cardíaca (IC) después de la reparación endovascular aórtica torácica (TEVAR).
Analizar la posible asociación entre los cambios hemodinámicos inducidos por TEVAR y el desarrollo de IC.
Proporcionar información clínica sobre la IC como complicación de la TEVAR.

Principales métodos:

Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en PubMed, Web of Science, Scopus y la biblioteca Cochrane.
Once estudios cumplieron los criterios de inclusión para un metanálisis.
El objetivo principal fue la incidencia bruta de IC en los 30 días posteriores a la TEVAR.

Principales resultados:

El metanálisis incluyó 30.680 pacientes, de los cuales 684 desarrollaron IC en los 30 días posteriores a la TEVAR (2,23%).
La tasa de incidencia combinada de IC fue de 0,03 (IC del 95 % [0,02-0,04]), con una heterogeneidad significativa (I²=99,999 %) y sesgo de publicación observado.
La aparición de IC puede atribuirse al aumento de la rigidez aórtica y a las posteriores alteraciones hemodinámicas que reducen el suministro de sangre coronaria.

Conclusiones:

La insuficiencia cardíaca es una complicación clínicamente relevante, aunque a menudo subreconocida, que ocurre en aproximadamente el 3% de los pacientes en los 30 días posteriores a la TEVAR.
El aumento de la rigidez aórtica y la alteración de la hemodinámica después de la TEVAR pueden contribuir al desarrollo de IC.
Se sugiere la intervención farmacológica temprana y la optimización hemodinámica, junto con una monitorización cardíaca cuidadosa, especialmente en pacientes de alto riesgo. Se requieren más ECAs.

Palabras clave:

TEVAR reparación endovascular de aneurisma insuficiencia cardíaca metanálisis reparación endovascular aórtica torácica

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