Predicción de metástasis persistente/recurrente en ganglios linfáticos cervicales en carcinoma papilar de tiroides...

Área de la Ciencia:

• Medicina Nuclear
• Radiología
• Oncología

Sus antecedentes:

• La evaluación de la metástasis persistente/recurrente en ganglios linfáticos cervicales (CLNM) en el carcinoma papilar de tiroides (CPT) utilizando radiómica, especialmente con PET/CT, no está bien establecida.
• Existe evidencia limitada de radiómica en la predicción de CLNM en CTP después del tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar un modelo de predicción para CLNM persistente/recurrente en pacientes posoperatorios con CTP.
• Utilizar la radiómica multimodal de PET/CT con fluorodesoxiglucosa (18F-FDG) para esta predicción.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 158 pacientes posoperatorios con CTP y 425 ganglios linfáticos (CLNs) utilizando 18F-FDG PET/CT.
• Desarrollo de cinco modelos de radiómica (clínico, CT, PET, PET/CT, integrado) y un nomograma que combina radiómica y características clínicas.
• Selección de características mediante correlación de Pearson y regresión LASSO.

Principales resultados:

• El modelo integrado de características radiómicas y clínicas de PET/CT logró la mayor precisión diagnóstica (AUC 0.944 en entrenamiento, 0.922 en prueba).
• Los modelos de PET/CT, PET, CT y características clínicas por sí solos mostraron AUCs de 0.887, 0.834, 0.775 y 0.783, respectivamente.
• El modelo de nomograma demostró un fuerte rendimiento predictivo (C-index 0.937 en entrenamiento, 0.895 en prueba).

Conclusiones:

• La integración de la radiómica PET/CT con características clínicas ofrece una herramienta no invasiva prometedora para predecir CLNM persistente/recurrente en CTP.
• Este enfoque tiene el potencial de apoyar significativamente la toma de decisiones clínicas para el manejo posoperatorio de CTP.