Identificación de nuevos indicadores de habilidades no técnicas derivados de la anotación de vídeo operativo

Área de la Ciencia:

• Educación y Formación Quirúrgica
• Factores Humanos en Medicina
• Análisis de Imágenes Médicas

Sus antecedentes:

• Las habilidades cognitivas no técnicas (HNT), como la conciencia de la situación y la toma de decisiones, impactan significativamente en los resultados quirúrgicos.
• La evaluación actual de las HNT se basa en la observación experta subjetiva y de altos recursos, lo que limita la escalabilidad.
• Se necesitan indicadores objetivos de las HNT cognitivas para mejorar la evaluación del rendimiento quirúrgico.

Objetivo del estudio:

• Investigar si los gestos quirúrgicos, extraídos de vídeos quirúrgicos, pueden servir como indicadores objetivos de las HNT cognitivas.
• Desarrollar y validar un método para inferir las HNT cognitivas a partir de datos de vídeo.
• Explorar la relación entre las acciones quirúrgicas observables y las HNT evaluadas.

Principales métodos:

• Análisis de 40 vídeos de apendicectomía laparoscópica, anotados para gestos quirúrgicos e indicadores espaciales.
• Evaluación independiente de la toma de decisiones y la conciencia de la situación utilizando la herramienta Non-Technical Skills for Surgeons (NOTSS) por doce expertos.
• Regresión lineal multivariable para identificar indicadores derivados de vídeo predictivos de las calificaciones de HNT cognitivas.

Principales resultados:

• Se anotaron un total de 10.385 eventos, lo que arrojó 87.374 puntos de datos.
• El modelo multivariable explicó el 39,6% de la varianza en las calificaciones de HNT cognitivas.
• Los predictores clave identificados incluyen el índice de destreza, los eventos en la fase operativa final, las acciones de coagulación, las acciones de caída y las acciones dirigidas al intestino delgado.

Conclusiones:

• Las habilidades cognitivas no técnicas se pueden inferir de vídeos quirúrgicos silenciosos.
• Los hallazgos respaldan el desarrollo de herramientas automatizadas para evaluar los procesos cognitivos de los cirujanos.
• Este enfoque ofrece nuevas vías para mejorar la formación quirúrgica, el rendimiento y los resultados de los pacientes.