Pseudo-migración después de la oclusión de la apéndice auricular izquierda: una serie de casos que destaca una nueva...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Imagen Médica

Sus antecedentes:

• La oclusión de la apéndice auricular izquierda (LAAO) es un método establecido de prevención de accidentes cerebrovasculares en pacientes con fibrilación auricular no adecuados para la anticoagulación.
• La embolización del dispositivo es una complicación rara pero grave de la LAAO, que ocurre típicamente dentro de las 24 horas posteriores al procedimiento.

Objetivo del estudio:

• Describir una dificultad de imagen recién identificada, la pseudo-migración, después de LAAO.
• Enfatizar la importancia de las imágenes de confirmación para diferenciar la pseudo-migración de la embolización real.

Principales métodos:

• Informe de dos casos en los que la ecocardiografía transtorácica (TTE) sugirió migración del dispositivo después de LAAO.
• Confirmación de la posición estable del dispositivo mediante ecocardiografía transesofágica y tomografía computarizada cardíaca, descartando la embolización.

Principales resultados:

• La aparente migración del dispositivo en TTE se determinó como pseudo-migración en ambos casos.
• Las imágenes de confirmación no revelaron fugas peridispositivo ni embolización, y los pacientes se mantuvieron clínicamente estables.

Conclusiones:

• La ecocardiografía transtorácica tiene limitaciones para evaluar la posición del dispositivo en apéndices auriculares izquierdos orientados anteriormente.
• El reconocimiento de la pseudo-migración de LAAO puede prevenir el diagnóstico erróneo y las intervenciones innecesarias, lo que resalta la necesidad de protocolos estandarizados de imágenes de confirmación.