Entrada intraluminal de un catéter en la arteria coronaria descendente anterior izquierda con estimulación del área...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Electro fisiología
• Cardiología Intervencionista

Sus antecedentes:

• La estimulación del área de la rama izquierda del haz (LBBAP) es una técnica emergente para la estimulación transvenosa.
• Las complicaciones asociadas con la LBBAP requieren una cuidadosa consideración y reporte.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre una rara complicación de la LBBAP: la entrada intraluminal del catéter en la arteria coronaria descendente anterior (LAD).
• Subrayar los riesgos potenciales asociados con el despliegue del catéter de estimulación del sistema de conducción.

Principales métodos:

• Reporte de caso de una mujer de 83 años con síndrome de taqui-bradicardia sometida a LBBAP.
• Se utilizó un catéter de fijación activa Abbott UltiPace de 58 cm para la estimulación.
• Se manejó una complicación de dolor torácico agudo y elevación del segmento ST con tratamiento conservador después de la falla en la retracción del catéter y la angiografía coronaria.

Principales resultados:

• El catéter de LBBAP entró en la luz de la arteria coronaria descendente anterior principal.
• La hélice del catéter no pudo ser completamente retraída.
• La angiografía coronaria reveló un flujo TIMI grado 0 en la LAD distal.
• Los síntomas de la paciente se resolvieron con manejo conservador y fue dada de alta con parámetros estables del catéter.

Conclusiones:

• Los catéteres de estimulación del sistema de conducción presentan un riesgo de entrada intraluminal en la arteria coronaria.
• Este caso enfatiza la importancia de la vigilancia durante el despliegue del catéter de LBBAP.
• El manejo conservador puede ser exitoso en casos seleccionados de perforación del catéter coronario.