Vértigo posicional paroxístico benigno pos-traumático: mecanismos, fenotipos clínicos y una vía clínica estructurada...

Área de la Ciencia:

• Neurología; Otorrinolaringología; Ciencia Vestibular

Sus antecedentes:

• El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) pos-traumático es una causa subdiagnosticada de mareo después de un traumatismo.; A diferencia del VPPB idiopático, se presenta con diversos mecanismos de lesión, afectación variada de los canales y a menudo coexiste con otros problemas vestibulares.

Objetivo del estudio:

• Sintetizar la evidencia sobre los mecanismos, la epidemiología y las características clínicas del VPPB pos-traumático.; Contrastarlo con el VPPB idiopático y proponer una vía clínica para mejorar el reconocimiento y el manejo.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda estructurada de la literatura en diversos contextos de traumatismos (lesión craneal, conmoción cerebral, latigazo cervical, TBI).; Se sintetizó la evidencia de estudios de cohortes, análisis comparativos, metaanálisis y estudios cualitativos/de viabilidad.; Se integraron datos clínicos, epidemiológicos, mecanicistas y centrados en la implementación.

Principales resultados:

• El VPPB pos-traumático implica la disrupción de la membrana otolítica, el desprendimiento de otoconias y posible lesión vestibular central.; El VPPB relacionado con traumatismos afecta frecuentemente al canal horizontal o a múltiples canales, requiere más tratamientos y tiene una recurrencia variable.; Las barreras sistémicas, como la detección limitada y la formación, contribuyen al infradiagnóstico.

Conclusiones:

• El VPPB pos-traumático es un fenotipo clínico único que requiere atención específica.; La identificación temprana mediante cribado, pruebas posicionales e intervenciones oportunas puede mejorar los resultados.; Una vía clínica propuesta enfatiza el reconocimiento temprano, la reevaluación y la atención vestibular integrada.