Reacción de hipersensibilidad a la hialuronidasa después de anestesiaperibulbar para cirugía de cataratas: dos...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Anestesiología
• Alergología e Inmunología

Sus antecedentes:

• Las reacciones de hipersensibilidad a la hialuronidasa, aunque raras, pueden ocurrir después de la anestesia regional en la cirugía oftálmica.
• Estas reacciones pueden presentar síntomas similares a afecciones graves como la celulitis orbitaria, lo que requiere un reconocimiento rápido.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre dos casos de reacción de hipersensibilidad después de la anestesia peribulbar aumentada con hialuronidasa para la cirugía de cataratas.
• Destacar la importancia de considerar la hipersensibilidad a la hialuronidasa en el diagnóstico diferencial de la inflamación periorbitaria posoperatoria.

Principales métodos:

• Presentación de dos estudios de caso distintos que involucran a pacientes que desarrollaron reacciones de hipersensibilidad después de la cirugía de cataratas.
• Se utilizó observación clínica, imágenes de ultrasonido, niveles de proteína C reactiva (PCR) y cultivos microbiológicos para el diagnóstico y diagnóstico diferencial.

Principales resultados:

• Ambos pacientes experimentaron edema y inflamación periorbitarios progresivos a las pocas horas de la cirugía.
• El Caso 2 mostró niveles elevados de PCR, lo que inicialmente sugirió una infección, pero los cultivos negativos confirmaron una etiología no infecciosa.
• Ambos casos se resolvieron con éxito con un tratamiento rápido que incluyó antihistamínicos, corticosteroides y, en un caso, antibióticos.

Conclusiones:

• La hipersensibilidad a la hialuronidasa es una consideración poco común pero importante en la inflamación periorbitaria aguda posoperatoria.
• Una combinación de evaluación clínica, imágenes y pruebas de laboratorio es vital para un diagnóstico preciso, distinguiéndola de las complicaciones infecciosas.
• El diagnóstico temprano y el manejo apropiado son esenciales para la seguridad del paciente y una recuperación exitosa.