Técnica de Yamane versus Malla de Prolene para Fijación Escleral de LIO en Afaquia

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Técnicas Quirúrgicas
• Lentes Intraoculares

Sus antecedentes:

• La afaquia, o la ausencia del cristalino natural del ojo, presenta desafíos en la rehabilitación visual, especialmente cuando el soporte capsular está comprometido.
• La restauración de la función visual en pacientes afáquicos sin soporte capsular requiere métodos especializados de fijación de lentes intraoculares (LIO).
• Las cirugías de cataratas complicadas o los traumatismos pueden provocar la pérdida parcial o total del soporte capsular, lo que requiere estrategias alternativas de implantación de LIO.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia y seguridad de la técnica de malla de prolene transescleral frente a la técnica de Yamane para la fijación de LIO en ojos afáquicos.
• Evaluar la agudeza visual postoperatoria, los resultados refractivos, la centración de la LIO y las tasas de complicaciones entre los dos métodos quirúrgicos.
• Determinar la técnica preferida para el manejo de la afaquia en pacientes con ausencia de soporte capsular.

Principales métodos:

• Un estudio comparativo prospectivo y aleatorizado que involucró a 40 ojos afáquicos (40 pacientes) sin soporte capsular.
• Los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos: Grupo A (técnica de Yamane) y Grupo B (técnica de malla de prolene transescleral).
• El seguimiento incluyó la evaluación de la agudeza visual sin corregir (AVSC), la agudeza visual con mejor corrección (AVCC), la presión intraocular (PIO), los errores refractivos y la inclinación de la LIO durante 3 meses.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en términos de edad, género, AVSC, AVCC, PIO o errores refractivos (p ≥ 0.05).
• El Grupo A (Yamane) experimentó una mayor tasa de complicaciones (7/20) que incluyeron inclinación de la LIO, descentración y bloqueo pupilar inverso pseudofáquico.
• El Grupo B (malla de prolene transescleral) tuvo menos complicaciones (4/20), principalmente inclinación de la LIO y descentración.

Conclusiones:

• La técnica de malla de prolene transescleral demostró una mejora considerable en los resultados visuales en comparación con la técnica de Yamane.
• La técnica de malla de prolene puede representar una opción quirúrgica más segura con una menor incidencia de complicaciones predecibles.
• Ambas técnicas no mostraron diferencias significativas en los resultados refractivos, pero la malla de prolene ofreció una mejor estabilidad de la LIO.