Adecuación de la muestra en ROSE broncoscópica: comparación entre especialista de laboratorio y patólogo

Área de la Ciencia:

• Neumología
• Citopatología
• Bioquímica Clínica

Sus antecedentes:

• La evaluación rápida in situ (ROSE) durante la broncoscopia es crucial para evaluar la adecuación de la muestra y permitir un diagnóstico oportuno.
• Tradicionalmente, los citopatólogos realizan ROSE, pero esto no siempre es factible debido a limitaciones de recursos.
• Este estudio explora el papel de un bioquímico clínico en la realización de ROSE en una institución universitaria.

Objetivo del estudio:

• Comparar la efectividad de las evaluaciones de ROSE realizadas por un especialista de laboratorio (bioquímico clínico) frente a un citopatólogo.
• Evaluar la concordancia y el rendimiento diagnóstico de los frotis de ROSE evaluados por ambos profesionales.
• Determinar si un especialista de laboratorio puede servir como una alternativa viable para ROSE.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 78 muestras de ganglios linfáticos obtenidas mediante aspiración con aguja fina transbronquial guiada por ecografía endobronquial (USEB-TBNA) y aspiración con aguja transbronquial (TBNA).
• Los frotis fueron evaluados simultáneamente para determinar su adecuación por un bioquímico clínico (especialista de laboratorio) y un equipo de patólogos.
• La concordancia se midió utilizando las estadísticas kappa de Cohen y AC1 de Gwet.

Principales resultados:

• Se observó una alta tasa de concordancia del 92,3% entre el especialista de laboratorio y el equipo de patólogos.
• El valor kappa de Cohen fue de 0,71 (concordancia fuerte) y el AC1 de Gwet fue de 0,90 (concordancia casi perfecta).
• Ambos métodos demostraron un excelente rendimiento diagnóstico.

Conclusiones:

• La evaluación rápida in situ realizada por un especialista de laboratorio es una alternativa adecuada y fiable a la evaluación por un citopatólogo.
• Este enfoque puede ayudar a aliviar la escasez de neumólogos intervencionistas y citopatólogos.
• La utilización de bioquímicos clínicos para ROSE puede mejorar la eficiencia y la accesibilidad de los procedimientos diagnósticos durante la broncoscopia.