Fosfomicina intravenosa en la infección complicada del tracto urinario

Área de la Ciencia:

• Farmacología y Enfermedades Infecciosas
• Administración de Antimicrobianos
• Análisis de Ensayos Clínicos

Sus antecedentes:

• Las infecciones complicadas del tracto urinario (cUTI) representan un desafío significativo debido al aumento de la resistencia a los antimicrobianos.
• El desarrollo de nuevas opciones terapéuticas es crucial para el manejo efectivo de las cUTI.
• La fosfomicina intravenosa (IV) ha recibido la aprobación reciente de la FDA para el tratamiento de las cUTI.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el papel terapéutico de la fosfomicina intravenosa (IV) recién aprobada por la FDA para infecciones complicadas del tracto urinario (cUTI).
• Evaluar la eficacia y seguridad de la fosfomicina IV en comparación con los tratamientos existentes para las cUTI.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de las bases de datos ClinicalTrials.gov y PubMed.
• Identificación y análisis de dos ensayos aleatorizados controlados (EAC) primarios de fase III sobre fosfomicina IV en cUTI.
• Inclusión de estudios auxiliares y guías de práctica clínica para análisis comparativo.

Principales resultados:

• El ensayo ZEUS indicó que la fosfomicina IV era no inferior a la piperacilina-tazobactam (PIP-TAZ) para cUTI/pielonefritis aguda (AP), incluso en subgrupos de beta-lactamasa de espectro extendido (BLEE).
• El ensayo FOREST encontró que la fosfomicina IV no cumplió con la no inferioridad frente a ceftriaxona o meropenem en bacteriemia multirresistente (MDR) con origen urinario.
• La fosfomicina IV presenta una opción de ahorro de carbapenémicos y fluoroquinolonas, particularmente efectiva para cUTI/AP productoras de BLEE, no bacteriemias en pacientes estables.

Conclusiones:

• La fosfomicina intravenosa es una nueva formulación de antibiótico en los EE. UU. con potencial para combatir las cUTI resistentes a los medicamentos.
• Ofrece una estrategia de tratamiento alternativa, especialmente para poblaciones de pacientes específicas y patógenos resistentes.