Predictores de la Mejora del Volumen Sistólico con Marcapasos de Sistema de Conducción Optimizado AV en Pacientes con...

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Electrofisiología Cardíaca; Manejo de la Insuficiencia Cardíaca

Sus antecedentes:

• El bloqueo auriculoventricular (AV) de primer grado con disincronía AV mecánica puede imitar los síntomas de insuficiencia cardíaca (IC).; La estimulación del sistema de conducción (CSP) optimizada AV muestra una promesa para mejorar la hemodinámica y los síntomas, pero los criterios de selección de pacientes no están claros.

Objetivo del estudio:

• Identificar predictores electrocardiográficos y ecocardiográficos de la respuesta hemodinámica aguda a la estimulación optimizada AV del sistema de conducción (CSP).; Determinar qué pacientes con bloqueo AV de primer grado sintomático y disincronía se benefician más de la estimulación.

Principales métodos:

• Diecinueve pacientes con bloqueo AV de primer grado sintomático se sometieron a ECG y ecocardiografía basales.; Se realizó CSP optimizada AV, seguida de ecocardiografía repetida para evaluar los cambios en el volumen sistólico del ventrículo izquierdo (LVSV).; Se analizó la asociación entre los parámetros de ECG/ecocardiográficos y el cambio de LVSV.

Principales resultados:

• La estimulación optimizada AV aumentó significativamente el LVSV en un 11,8 % (p < 0,01).; Los parámetros ecocardiográficos, incluido el intervalo A-Q (r=0,63), la relación DFT/RR (r=-0,59) y la confluencia de las ondas E/A (r=0,57), se asociaron con la respuesta del LVSV.; Los parámetros electrocardiográficos no se correlacionaron con los cambios del LVSV.

Conclusiones:

• La disincronía AV mecánica evaluada ecocardiográficamente predice la respuesta hemodinámica aguda a la CSP optimizada AV.; La ecocardiografía es valiosa para identificar pacientes con intervalo PR prolongado que pueden beneficiarse de la CSP optimizada AV.