Criterios de Adecuación de la ACR® para la Evaluación de Implantes Mamarios: Actualización 2025

Sus antecedentes:

• Las guías actuales abordan la imagenología de implantes mamarios, pero las recomendaciones específicas varían.
• Los pacientes asintomáticas con implantes de solución salina generalmente no requieren imagenología de rutina.
• La FDA recomienda protocolos de cribado específicos para pacientes asintomáticas con implantes de silicona.

Objetivo del estudio:

• Esbozar guías de imagenología basadas en evidencia para pacientes con implantes mamarios.
• Definir modalidades de imagenología apropiadas para diversas complicaciones y condiciones relacionadas con implantes.
• Proporcionar un marco para los Criterios de Adecuación de la American College of Radiology.

Principales métodos:

• Análisis sistemático de la literatura médica revisada por pares.
• Adaptación de metodologías establecidas de calificación de evidencia (por ejemplo, GRADE).
• Utilización del Método de Adecuación RAND/UCLA para el consenso de expertos.

Principales resultados:

• No se recomienda ninguna imagenología para pacientes asintomáticas con implantes de solución salina.
• La ecografía es apropiada para la sospecha de ruptura de implantes de solución salina.
• Para implantes de silicona asintomáticos, se recomienda una RM inicial o ecografía 5-6 años después de la cirugía, seguida de exámenes cada 2-3 años.
• Se prefiere la RM sin contraste para sospechas de complicaciones de implantes de silicona.
• La ecografía y/o la mamografía pueden usarse para complicaciones de implantes de silicona y adenopatía axilar, dependiendo de la edad del paciente.
• La ecografía o la RM (con o sin contraste) son apropiadas para sospechas de malignidad asociada a implantes.

Conclusiones:

• Las recomendaciones de imagenología para implantes mamarios dependen del tipo de implante, los síntomas del paciente y la sospecha clínica.
• Un enfoque multidisciplinario y criterios basados en evidencia guían las decisiones de imagenología.
• Las guías se revisan anualmente para incorporar nueva evidencia y consenso de expertos.