Gradiente arterio-venoso de interleucina-18 activa asociado con disfunción diastólica: un estudio transversal

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Inmunología
• Bioquímica

Sus antecedentes:

• La disfunción diastólica es un factor importante en los síntomas y el pronóstico de la insuficiencia cardíaca (IC).
• La interleucina-18 (IL-18) y la IL-6 son citoquinas inflamatorias clave en la IC, pero sus roles locales no están claros.
• Este estudio explora el vínculo entre los gradientes de citoquinas arterio-venosas (A/V) y la disfunción diastólica.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre los gradientes A/V de IL-18 activa (aIL-18) e IL-6 activa (aIL-6) y la disfunción diastólica.
• Evaluar la relación entre estos gradientes de citoquinas y los parámetros ecocardiográficos y clínicos de disfunción diastólica.
• Evaluar los efectos in vitro de aIL-18 sobre los fibroblastos cardíacos.

Principales métodos:

• Se inscribieron ochenta y siete pacientes con insuficiencia cardíaca sometidos a cateterismo cardíaco.
• Se analizaron muestras de sangre arterial y venosa pareadas para determinar las concentraciones de aIL-18 y aIL-6.
• Se evaluaron las asociaciones con medidas ecocardiográficas (p. ej., E/e"), puntuaciones clínicas (HFA-PEFF) y respuestas de fibroblastos in vitro.

Principales resultados:

• La cohorte tuvo una relajación miocárdica deteriorada con fracción de eyección preservada.
• La relación A/V de aIL-18 se correlacionó con marcadores de disfunción diastólica, incluido el E/e' promedio, el gradiente de presión de la regurgitación tricúspide y la puntuación HFA-PEFF.
• Estas correlaciones fueron más fuertes en pacientes no diabéticos y aquellos con presión de llenado del VI elevada
• aIL-18 estimuló la proliferación de fibroblastos y la síntesis de colágeno in vitro.

Conclusiones:

• Los gradientes locales de IL-18, indicados por la relación A/V de aIL-18, se asocian con disfunción diastólica en la insuficiencia cardíaca.
• Los hallazgos sugieren un papel para la IL-18 local en la disfunción diastólica, particularmente en pacientes con presiones de llenado aumentadas.
• Se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos exploratorios y dilucidar los mecanismos involucrados.