Reconstrucción femoral proximal para afectación de cadera en exostosis múltiples hereditarias

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Ortopedia pediátrica
• Displasias esqueléticas

Sus antecedentes:

• Las exostosis múltiples hereditarias (EMH) afectan frecuentemente la cadera.
• La afectación de cadera puede causar coxa valga, pinzamiento femoral y subluxación de cadera.
• Los tratamientos actuales para la afectación de cadera por EMH tienen limitaciones.

Objetivo del estudio:

• Evaluar una técnica quirúrgica en una sola etapa para la afectación de cadera por EMH.
• La técnica combina osteotomía varizante femoral proximal con recorte de osteocondroma.
• Evaluar los resultados clínicos y radiográficos de este enfoque combinado.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de quince pacientes (23 caderas) con EMH.
• Resultados clínicos evaluados utilizando la puntuación de Postel-Merle d'Aubigné.
• Evaluación radiográfica de los parámetros femorales y acetabulares pre y postoperatorios.

Principales resultados:

• Mejora significativa de los parámetros femorales y acetabulares, lo que indica remodelación acetabular secundaria.
• Mejora de la contención de la cabeza femoral y resolución del dolor de cadera.
• Cuatro no uniones requirieron revisión; los pacientes más jóvenes (<9 años) tuvieron un mayor riesgo de recurrencia.
• No se observó necrosis avascular.

Conclusiones:

• El enfoque femoral combinado corrige eficazmente la deformidad femoral proximal en EMH.
• Facilita la resección de osteocondromas, asegurando una contención duradera de la cadera.
• Ofrece resultados clínicos y radiográficos favorables a medio plazo para la afectación de cadera por EMH.