Variación en los patrones de práctica entre los oncólogos radioterapeutas que tratan cánceres de orofaringe

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Oncología de Radiación
• Cáncer de Cabeza y Cuello

Sus antecedentes:

• Los cánceres de orofaringe (CPO) mediados por el virus del papiloma humano (VPH) tienen un pronóstico favorable.
• Se están explorando estrategias de desescalada terapéutica para el CPO+ HPV.
• La comprensión de los patrones de práctica actuales es crucial para el diseño de futuros ensayos clínicos.

Objetivo del estudio:

• Encuestar a oncólogos radioterapeutas expertos en cabeza y cuello (C&C) sobre sus patrones de práctica para el tratamiento del cáncer de orofaringe (CPO).
• Identificar las variaciones en la planificación y administración del tratamiento de radiación para el CPO mediado por el VPH y el CPO negativo para el VPH.
• Informar el diseño de futuros ensayos clínicos que investiguen la desescalada de la terapia para el CPO+ HPV.

Principales métodos:

• Se distribuyó una encuesta a oncólogos radioterapeutas de C&C que tratan al menos 12 casos de cáncer de C&C no cutáneo anualmente.
• La encuesta consistió en 25 preguntas administradas a través de un enlace anónimo de RedCap.
• Los resultados se analizaron utilizando estadísticas de RedCap y pruebas chi-cuadrado (χ2).

Principales resultados:

• Cincuenta y cinco oncólogos de radioterapia de cabeza y cuello participaron, representando a 41 instituciones.
• La mayoría de los médicos administran dosis de radiación definitivas de 69,96 o 70 Gy.
• Existe una variación significativa en la expansión de la CTV (promedio de 3,6 mm) y las dosis de radiación postoperatoria para el CPO+ HPV, con diferentes indicaciones para la quimioterapia.

Conclusiones:

• Existe una variación considerable y una falta de consenso en la planificación de la radiación para los cánceres de CPO en todas las instituciones.
• Esta variabilidad puede influir negativamente en la formación de residentes y en los resultados de los pacientes.
• Se necesita la estandarización de los protocolos de tratamiento para mejorar la consistencia y la eficacia en el manejo del CPO+ HPV.