Puntuación de disección ESD de Lyon: Un modelo de predicción preprocedimiento para el tiempo de quirófano en la...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Cirugía Endoscópica
• Informática Médica

Sus antecedentes:

• La disección endoscópica de la submucosa colorrectal (ESD) es un tratamiento curativo para lesiones superficiales.
• La ESD es técnicamente desafiante, lo que lleva a tiempos de procedimiento variables.
• Las técnicas asistidas por tracción se utilizan cada vez más en la resección endoscópica de la submucosa colorrectal.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar un modelo predictivo preprocedimiento para la duración de la resección endoscópica de la submucosa colorrectal.
• Identificar predictores independientes del tiempo de procedimiento de resección endoscópica de la submucosa colorrectal.
• Crear un sistema de puntuación práctico (Puntuación de disección ESD de Lyon, LEDs) para estimar la duración de la resección endoscópica de la submucosa.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de datos recopilados prospectivamente de 423 pacientes (derivación) y 148 pacientes (validación).
• Modelo lineal generalizado con distribución gamma y función de enlace logarítmico para identificar predictores.
• Evaluación de la calibración y discriminación del modelo utilizando R², error absoluto medio y precisión de clasificación.

Principales resultados:

• La mediana del tiempo de procedimiento fue de 50 minutos.
• Los predictores clave incluyeron la velocidad de disección del endoscopista, la ubicación de la lesión, el tamaño predicho y la fibrosis (p < 0,05).
• La puntuación LEDs mostró una fuerte correlación (R² = 0,52) y una buena precisión de clasificación (hasta 88,1 % para 120 minutos).
• La validación arrojó R² = 0,48.

Conclusiones:

• El sistema de puntuación LEDs validado predice con precisión la duración de la resección endoscópica de la submucosa colorrectal, particularmente para procedimientos más largos.
• Esta herramienta puede mejorar la programación y la asignación de recursos en las unidades de endoscopia.
• La puntuación LEDs facilita una mejor gestión del flujo de trabajo en procedimientos endoscópicos.