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Updated: May 5, 2026
Drug-Induced Sleep Endoscopy DISE with Target Controlled Infusion TCI and Bispectral Analysis in Obstructive Sleep Apnea
Published on: December 6, 2016
Aumento del mapeo de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el parénquima mediante resonancia magnética en pacientes con
Samantha A Keil1, Yi Li1, Ana C Krieger2
1Department of Radiology, Brain Health Imaging Institute (BHII), Weill Cornell Medical College, New York, NY 10065, USA.
La apnea obstructiva del sueño (AOS) está relacionada con una alteración de la función glinfática, indicada por niveles más altos de LCR pCSF en el parénquima en pacientes no tratados. El tratamiento con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) normalizó los niveles de LCR pCSF, lo que sugiere una mejora de la dinámica glinfática.
Área de la Ciencia:
- Neuroimagen
- Medicina del Sueño
- Neurología
Sus antecedentes:
- La apnea obstructiva del sueño (AOS) es prevalente y está relacionada con la enfermedad de Alzheimer (EA) y el deterioro cognitivo.
- La alteración del sistema glinfático puede mediar la relación AOS-EA.
- Este estudio utiliza espacios perivasculares (PVS) basados en RM y mapeo de LCR en el parénquima (pCSF) como proxies no invasivos de la función glinfática.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la función glinfática mediante PVS visibles por RM y mapeo de LCR pCSF en AOS no tratada, AOS tratada con CPAP y controles sanos.
- Evaluar la relación entre la función glinfática y la carga de amiloide en un subconjunto de participantes.
- Investigar el impacto del tratamiento con CPAP en los parámetros glinfáticos.
Principales métodos:
- Evaluación retrospectiva de 42 adultos (16 controles, 14 AOS no tratados, 12 AOS tratados con CPAP).
- Se realizaron pruebas de RM y cognitivas; 25 participantes se sometieron a una tomografía por emisión de positrones de amiloide con 11C-PIB.
- Se cuantificaron los PVS visibles por RM mediante el mapeo de contraste de PVS mejorado (EPC) y la distribución del líquido glinfático mediante el mapeo de LCR pCSF de RM multieco FAST-T2.
Principales resultados:
- No se encontraron diferencias significativas en los PVS visibles por RM segmentados entre los grupos.
- Los pacientes con AOS no tratada mostraron un LCR pCSF ADmask significativamente mayor en comparación con los controles (p=0,0155).
- Los pacientes con AOS tratados con CPAP tuvieron niveles de LCR pCSF comparables a los controles.
- El LCR pCSF elevado predijo independientemente una mayor carga de amiloide (β=0,616, p=0,007).
Conclusiones:
- La AOS no tratada se asocia con una mayor carga de líquido glinfático en el parénquima, lo que sugiere una alteración de la dinámica de fluidos.
- El tratamiento con CPAP parece restaurar los niveles normales de LCR pCSF, lo que indica una mejora de la función glinfática.
- El mapeo de LCR pCSF es un biomarcador valioso para evaluar la distribución de fluidos perivasculares, la deposición de amiloide y los efectos del tratamiento en la AOS.
