Evaluación radiográfica de la estabilidad del codo medial

Sus antecedentes:

• El diagnóstico actual de la inestabilidad en valgo del codo se basa en RM o RMN costosas.
• La radiografía de estrés ha mostrado ser prometedora como herramienta diagnóstica alternativa.
• Este estudio tuvo como objetivo evaluar la radiografía de estrés en valgo estandarizada para lesiones de tejidos blandos en la parte medial del codo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la radiografía estandarizada de estrés en valgo para identificar lesiones de tejidos blandos en la parte medial del codo.
• Comparar el espacio articular bajo estrés en estados de codo intacto frente a lesionado.
• Determinar las posiciones óptimas de imagen para detectar la inestabilidad medial del codo.

Principales métodos:

• Seis codos de cadáver se sometieron a radiografía de estrés utilizando un dispositivo Telos con estrés en valgo de 50 N.
• Se midieron los espacios articulares ulnohumerales en estados intactos, con sección del LMC y con sección del tendón flexor común.
• Se realizaron imágenes en flexión de 0°, 30° y 60° con posiciones del antebrazo neutra, supinada y pronada.

Principales resultados:

• La media del espacio articular aumentó significativamente en estados deficientes de ligamentos y/o tendones en comparación con el estado intacto.
• La sección del tendón flexor común provocó un espacio significativo en la articulación ulnohumeral en la mayoría de las posiciones (p<0,05).
• La laxitud medial de la articulación fue mayor a 60° de flexión y en posición de pronación/rotación neutra.

Conclusiones:

• La radiografía de estrés Telos es eficaz para detectar lesiones ligamentosas significativas del codo medial.
• La estabilización dinámica de la articulación puede influir en la detección de lesiones del LMC.
• La radiografía de estrés del codo debe incluir un examen en flexión de 60° para una evaluación óptima.