Enfermedades de las neuronas motoras desde una perspectiva radiológica: Enfoque en la esclerosis lateral amiotrófica

Área de la Ciencia:

• Neurología; Radiología; Genética

Sus antecedentes:

• Las enfermedades de las neuronas motoras (MND) afectan a las neuronas motoras superiores y/o inferiores.; Los diagnósticos radiológicos son cruciales para excluir imitadores tratables y respaldar los diagnósticos clínicos/electrofisiológicos.; Las condiciones clave incluyen la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), la atrofia muscular progresiva (PMA) y la atrofia muscular espinal (SMA).

Objetivo del estudio:

• Identificar signos de imagen que respalden el diagnóstico de ELA.; Integrar la electromiografía/resonancia magnética (EMG/RM) en los criterios de Gold Coast.; Revisar los diagnósticos diferenciales relevantes para las enfermedades de las neuronas motoras.

Principales métodos:

• Descripción general de los criterios clínicos (Gold Coast), genética y hallazgos de RM (cerebro, médula espinal, musculatura).; Evaluación de marcadores específicos de RM: signo de la banda motora SWI, hiperintensidades T2/FLAIR, lengua brillante T1.; Evaluación de la EMG para detectar afectación subclínica de LMN.

Principales resultados:

• Los criterios de Gold Coast implican un deterioro motor progresivo con signos de neurona motora superior (UMN) e inferior (LMN).; Hallazgos específicos de RM como el signo de la banda motora SWI actúan como marcadores de UMN.; La EMG puede detectar afectación subclínica de LMN, especialmente útil en cursos no dominantes de UMN.

Conclusiones:

• El diagnóstico es principalmente clínico, y la EMG y la RM sirven como herramientas de apoyo.; El papel principal de la radiología es excluir imitadores; los marcadores de UMN mejoran la certeza diagnóstica pero no reemplazan los hallazgos clínicos/EMG.; Es esencial el diagnóstico diferencial de PMA y SMA, y la RM ayuda en la evaluación de la progresión y la planificación del tratamiento.