Un enfoque fenomenológico de los trastornos del movimiento espástico: consenso de un panel de expertos internacional

Área de la Ciencia:

• Neurología; Trastornos del Movimiento; Clasificación Clínica

Sus antecedentes:

• Los trastornos del movimiento hipercinético presentan desafíos en la clasificación y el tratamiento debido a patrones motores superpuestos y terminología inconsistente.
• Esto complica la investigación y la comunicación clínica, lo que requiere un enfoque estandarizado.

Objetivo del estudio:

• Proporcionar una visión general de la terminología y las definiciones actuales de la espasticidad y otros trastornos del movimiento hipercinético asociados con lesiones del sistema nervioso central.
• Proponer una terminología unificada y un sistema de clasificación para los trastornos del movimiento espástico (TME) basado en un enfoque fenomenológico.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión de alcance para examinar las definiciones de varios trastornos del movimiento hipercinético, incluida la espasticidad, la distonía, el temblor, la corea, el hemibalismo, la atetosis, la mioclonía y la dissinergia.
• Se puso énfasis en la identificación de superposiciones y desafíos diagnósticos para desarrollar una opinión experta de consenso.

Principales resultados:

• Un sistema de clasificación propuesto para la espasticidad incluye características clínicas (Eje 1) y etiología (Eje 2).
• El Eje 1 incorpora la edad de inicio, la distribución corporal, el curso de la enfermedad, la descripción fenomenológica y el impacto en la función, la actividad y la participación.
• La subclasificación fenomenológica incluye hiperactividad refleja fásica, hiperactividad muscular inducida por estímulos, hiperactividad muscular constante y falta de selectividad muscular, aclarando fenotipos como el clonus y los espasmos musculares.

Conclusiones:

• El marco propuesto establece un lenguaje común para describir los fenotipos clínicos de los trastornos del movimiento espástico.
• La adopción de un enfoque fenomenológico y descriptores consistentes es crucial para una clasificación sistemática.
• Esta terminología unificada tiene como objetivo mejorar la práctica clínica, la investigación y la atención al paciente para los trastornos del movimiento.