Imagen multimodal integral de válvulas pulmonares cuadricúspides: morfología, función y pronóstico a medio plazo

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Imagen Médica; Cardiopatía Congénita

Sus antecedentes:

• La válvula pulmonar cuadricúspide (VPC) es una anomalía congénita poco común con una caracterización limitada. Comprender la morfología, la función y los riesgos asociados de la VPC es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar la morfología y función de la VPC mediante imagen multimodal. Identificar predictores de regurgitación pulmonar (RP) de moderada a grave en pacientes con VPC. Evaluar el pronóstico a medio plazo y las necesidades quirúrgicas de los individuos con VPC.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de exámenes de TC y RM cardíacas de un centro médico terciario (octubre de 2004 - septiembre de 2024). Inclusión de 16 pacientes diagnosticados con VPC. Se utilizó imagen multimodal para evaluar la morfología, función y anomalías asociadas de la VPC.

Principales resultados:

• Se diagnosticaron VPC en 16 pacientes (prevalencia del 0,0012%). Las morfologías comunes incluyeron el tipo D (38%), fusión de cúspides (25%) y tipo III de Becker (13%). Cardiopatía congénita (CC) asociada en el 38%, regurgitación pulmonar (RP) de moderada a grave en el 69% y aneurisma de la arteria pulmonar (AAP) en el 50% de los pacientes. El área del orificio de regurgitación (AOR) y la dilatación de la arteria pulmonar principal (AP) fueron predictores de RP de moderada a grave. Seguimiento mediano de 16 meses; el 31% requirió cirugía, sin muertes.

Conclusiones:

• La VPC es una malformación cardíaca congénita rara con morfologías variadas. La regurgitación pulmonar y los aneurismas de la arteria pulmonar son secuelas comunes de la VPC. La imagen multimodal es vital para diagnosticar, evaluar la función y guiar el manejo de la VPC.