Características y análisis de factores de riesgo de pacientes con microcarcinoma papilar de tiroides cN1b: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Cirugía de cabeza y cuello.
• Endocrinología Endocrinología.

Sus antecedentes:

• El microcarcinoma papillar de tiroides (PTMC) con metástasis en ganglios linfáticos laterales (LLNM) se enfrenta a un mayor riesgo de recurrencia y carga de tratamiento.
• Una estratificación precisa del riesgo es crucial para el manejo de los pacientes con cN1b PTMC.

Objetivo del estudio:

• Para identificar los predictores de la metástasis de ganglios linfáticos laterales de salto (SLNM) y la recurrencia en cN1b PTMC.
• Para guiar el manejo clínico estratificado por riesgo y mejorar la supervivencia libre de enfermedad.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 246 pacientes con cN1b PTMC.
• Se empleó regresión logística y análisis de supervivencia Kaplan-Meier.
• Se evaluaron los datos clínico-patológicos y los resultados del seguimiento a largo plazo.

Principales resultados:

• Predictores de SLNM: tamaño del tumor ≤ 5 mm y ausencia de diseminación intratiroidea; SLNM no se correlacionó con la recurrencia o DSS.
• Predictores de recurrencia: extensión extratiroidea (ETE), ubicación del tumor en el polo superior y diseminación intratiroidea.
• Se observaron tasas más altas de recurrencia en pacientes con ETE, tumores del polo superior y diseminación intratiroidea.

Conclusiones:

• SLNM es un objetivo de imagen, no un factor de pronóstico para la recurrencia en cN1b PTMC.
• La ETE, la ubicación en el polo superior y la diseminación intratiroidea son factores clave de riesgo de recurrencia.
• Se recomienda un manejo estratificado del riesgo, incluida una vigilancia intensificada para los pacientes de alto riesgo.