Eficacia mejorada del riego activado por láser (Er,Cr:YSGG) en la erradicación del biofilm de Enterococcus faecalis...

Área de la Ciencia:

• La endodoncia es la endodoncia.
• Microbiología Microbiología.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• Enterococcus faecalis es un patógeno resistente que se encuentra con frecuencia en las infecciones persistentes del conducto radicular.
• Las biopelículas de E. faecalis maduras representan un desafío significativo para los protocolos convencionales de desinfección endodóntica.
• Las anatomías complejas del conducto radicular, incluidos los istmos, albergan bacterias e impiden un tratamiento efectivo.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de la activación láser Er,Cr:YSGG (2780 nm) (LA) frente a la activación sónica EDDY (SA) y el riego convencional con aguja (CNI) en la erradicación de E. faecalis biofilm.
• Evaluar la efectividad de la desinfección en réplicas molares impresas en 3D con una compleja morfología de canal.
• Para evaluar la reducción de la carga bacteriana y la viabilidad en los sistemas de conducto radicular.

Principales métodos:

• Un estudio in vitro utilizó 20 réplicas molares mandibulares impresas en 3D con morfología de conducto radicular simulada.
• Se establecieron biofilms de E. faecalis madura durante 21 días.
• Los protocolos de riego incluían CNI, SA y LA, con un grupo de control de solución salina con amortiguador de fosfato (PBS).
• La cuantificación bacteriana utilizó recuentos de unidades formadoras de colonias (CFU) y PCR cuantitativa (qPCR); la viabilidad bacteriana en el istmo apical se evaluó mediante microscopía de fluorescencia.

Principales resultados:

• Todos los protocolos de riego probados (CNI, SA, LA) redujeron significativamente la carga de E. faecalis en comparación con el control (p < 0,05).
• La activación sónica (SA) y la activación láser (LA) redujeron el recuento de bacterias al límite inferior de detección (< log10 CFU/mL de 1.00), lo que indica una eliminación casi completa.
• Los resultados de la qPCR y la microscopia de fluorescencia corroboraron los recuentos de CFU, proporcionando una mayor diferenciación entre la eficacia de la SA y la LA.

Conclusiones:

• La activación láser Er,Cr:YSGG (2780 nm) demostró una eficacia superior en la erradicación del biofilm de E. faecalis en comparación con la activación sónica y el riego convencional.
• La activación láser demostró ser eficaz en la desinfección de regiones anatómicas difíciles como el istmo apical.
• Este enfoque basado en láser representa un avance prometedor para la desinfección endodóntica, particularmente en sistemas complejos de conductos radiculares.