Recuperación aórtica endovascular de un stent ilíaco migrado

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular Cirugía vascular.
• Radiología intervencionista Radiología intervencionista.
• Intervenciones endovasculares Las intervenciones endovasculares.

Sus antecedentes:

• El mal despliegue o migración del stent es una complicación rara pero grave de las intervenciones endovasculares.
• Las estrategias de manejo óptimo para los stents ilíacos migrados siguen siendo limitadas.
• Un paciente presentó una claudicación persistente 12 semanas después de la implantación de un stent en la arteria ilíaca debido a la migración de un stent.

Objetivo del estudio:

• Para describir la exitosa recuperación endovascular de un stent ilíaco migrado.
• Para resaltar la viabilidad y la seguridad de la intervención tardía para la migración de stents.
• Para enfatizar la importancia de las técnicas endovasculares avanzadas y la imagen para el manejo de tales complicaciones.

Principales métodos:

• La angiografía por tomografía computarizada confirmó la migración del stent hacia la aorta abdominal infrarenal.
• La recuperación endovascular se realizó mediante acceso femoral bilateral.
• Se utilizó una trampa para capturar y extraer el stent migrado, seguido de la recuperación de un fragmento retenido con fórceps.
• La ecografía intravascular guió el tratamiento definitivo con una colocación de stent cubierta.

Principales resultados:

• Recuperación endovascular exitosa del stent ilíaco autoexpansivo migrado y un fragmento retenido.
• El paciente permaneció asintomático de la migración en sí, pero sintomático de la enfermedad ilíaca subyacente.
• El tratamiento definitivo con un stent cubierto expandible con globo dio como resultado una resolución completa de la claudicación en el seguimiento de 1 mes.
• La ecografía dúplex confirmó la permeabilidad del stent y los índices de tobillo-braquio normales después del procedimiento.

Conclusiones:

• La recuperación endovascular retrasada de los stents ilíacos migrados es una opción de tratamiento segura y factible.
• Un conjunto completo de herramientas endovasculares y una imagen meticulosa son cruciales para la recuperación exitosa de cuerpos extraños.
• La extirpación completa del stent migrado y la revascularización exitosa llevaron a un alivio duradero de los síntomas.