Más allá del índice de resistividad: valor de los parámetros de ecografía dúplex codificados por colores en el...

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Cirugía de trasplante Cirugía de trasplante.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.

Sus antecedentes:

• La ecografía dúplex codificada por colores (CCDS) es crucial para la evaluación del trasplante de riñón.
• El índice resistivo elevado (IR) ha mostrado un valor diagnóstico limitado para el rechazo.
• Necesidad de mejorar los marcadores no invasivos en la disfunción del aloinjerto.

Objetivo del estudio:

• Evaluar parámetros adicionales del CCDS: porcentaje de vascularización (POV) y distancia de los vasos periféricos (PVD).
• Investigar la asociación de POV y PVD con hallazgos histopatológicos en la disfunción del aloinjerto renal.
• Determinar si POV y PVD pueden servir como marcadores no invasivos de lesiones crónicas.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo en un solo centro de 350 biopsias de trasplante de riñón (2013-2022).
• Evaluación estandarizada del CCDS que incluye POV, PVD y RI en la biopsia.
• Puntuación histopatológica utilizando los criterios de Banff.
• Regresión logística multivariable para el análisis de predictores.

Principales resultados:

• La edad del receptor, la atrofia tubular grave (ct) y la fibrosis íntima arterial (cv) predijeron un POV más bajo.
• PVD ≥ 0,25 cm asociado con la edad del receptor y atrofia tubular moderada (ct).
• RI no mostró asociación significativa con lesiones histopatológicas.

Conclusiones:

• POV y PVD son marcadores no invasivos de lesiones crónicas en los alogranfitos renales.
• Estos parámetros pueden ayudar a detectar el daño parenquimal.
• CCDS, particularmente POV y PVD, pueden complementar pero no reemplazar la biopsia para el diagnóstico definitivo.