El gasto y la utilización de la atención médica en la mediana edad en la intersección de comorbilidades, limitación...

Área de la Ciencia:

• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Gestión de enfermedades crónicas Gestión de enfermedades crónicas.
• Disparidades en la salud Disparidades en la salud

Sus antecedentes:

• La mediana edad es una etapa crítica de la vida para las transiciones de salud, con enfermedades crónicas y limitaciones funcionales emergentes.
• Los determinantes sociales como la raza / etnia pueden empeorar la comorbilidad y los impactos de limitación funcional.
• Comprender estos factores es crucial para las trayectorias de salud de los adultos de mediana edad.

Objetivo del estudio:

• Examinar cómo la comorbilidad, las limitaciones funcionales y la raza / etnia influyen en el uso y el gasto de los servicios de salud en adultos de mediana edad.
• Para identificar las disparidades en la utilización de la atención médica y el gasto basado en estos factores.
• Informar estrategias de atención médica dirigidas a poblaciones vulnerables.

Principales métodos:

• Datos transversales agrupados de la Encuesta del Panel de Gastos Médicos (2008-2022, excluyendo 2020) para adultos de 50 a 64 años.
• Análisis de clase latente (ACL) para identificar los fenotipos de comorbilidad.
• Regresión lineal generalizada para evaluar las asociaciones con los resultados de los servicios de salud, controlando las limitaciones funcionales y la raza / etnia.

Principales resultados:

• Se identificaron tres clases de comorbilidad: baja prevalencia (63,4%), hipertensión / artritis / dolor en las articulaciones (29,3%) y cardiovascular compleja (C-CVD, 7,3%).
• Los pacientes con ECV mostraron un mayor gasto y uso de la atención médica, incluidas las hospitalizaciones en el departamento de emergencias (ED) y en pacientes internados, a pesar de más visitas a consultorios (OBV).
• Los adultos negros no hispanos (NHB) e hispanos tenían un menor gasto y uso de OBV que los adultos blancos no hispanos (NHW). Los NHB tenían un mayor uso de ED; Los hispanos tenían tasas de hospitalización más bajas. Las limitaciones funcionales influyeron en los patrones de OBV y hospitalización en todos los grupos raciales / étnicos.

Conclusiones:

• Las intervenciones de atención médica dirigidas son esenciales para las poblaciones de alto riesgo, particularmente aquellas con afecciones crónicas complejas.
• Es fundamental abordar las disparidades relacionadas con las limitaciones raciales / étnicas y funcionales en el acceso y la utilización de la atención médica.
• Las estrategias de atención personalizada que consideran la comorbilidad, la raza / etnia y el estado funcional pueden mitigar las cargas de salud.