Inhibidores del punto de control inmunológico perioperatorio combinados con cistectomía radical: una revisión...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• La inmunoterapia es una inmunoterapia.
• El carcinoma urotelial es un carcinoma urotelial.

Sus antecedentes:

• El tratamiento del cáncer de vejiga musculoinvasivo (CMI) está evolucionando.
• Los inhibidores perioperativos del punto de control inmunológico (ICI) combinados con la cistectomía radical (RC) son una estrategia emergente.
• La optimización de los resultados en MIBC es un objetivo clínico clave.

Objetivo del estudio:

• Para sintetizar la evidencia sobre la eficacia y seguridad de los ICIs perioperatorios en pacientes con MIBC sometidos a RC.
• Para evaluar los resultados de supervivencia y los eventos adversos asociados con este enfoque de tratamiento combinado.

Principales métodos:

• Revisión rápida y metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA).
• Ha buscado resúmenes de MEDLINE, Embase, Web of Science y ESMO.
• Se analizaron los datos de supervivencia y los eventos adversos de grado ≥3 utilizando modelos de efectos aleatorios.

Principales resultados:

• Los ICIs perioperatorios demostraron beneficios potenciales en la supervivencia total y sin eventos para el carcinoma urotelial del tracto inferior (LTUC).
• Los ICI solo con adyuvante mostraron una mejor supervivencia libre de enfermedad en LTUC.
• Se observaron tasas más altas de eventos adversos de grado ≥3 con ICI perioperatorios en comparación con ICI solo con adyuvante.

Conclusiones:

• Los ICI perioperatorios muestran una eficacia prometedora en pacientes con MIBC sometidos a RC.
• La heterogeneidad en el diseño del ensayo y las estrategias de tratamiento limita la interpretación definitiva.
• La optimización de la selección de pacientes, la secuenciación y las estrategias de combinación es crucial para el éxito de la terapia multimodal en el CMI.