Fiebre de las sombras: Borrelia duttonii en un migrante en Italia

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Microbiología Microbiología.
• Diagnóstico Clínico El diagnóstico clínico.

Sus antecedentes:

• Las infecciones sistémicas pueden presentarse con síntomas diversos y a veces superpuestos, que incluyen fiebre, dolor de cabeza y signos neurológicos.
• El diagnóstico preciso y oportuno es crucial para un tratamiento efectivo y resultados para el paciente.
• Las especies de Borrelia, especialmente las que causan fiebre recurrente, pueden ser difíciles de identificar sin herramientas de diagnóstico específicas.

Objetivo del estudio:

• Para informar de un raro caso de fiebre recurrente transmitida por garrapatas causada por Borrelia duttonii.
• Para resaltar los desafíos diagnósticos y la importancia del examen de frotis de sangre periférica en la identificación de espiroquetas móviles.
• Para enfatizar la necesidad de considerar diagnósticos inusuales en pacientes con presentaciones complejas.

Principales métodos:

• Presentación clínica e investigaciones de laboratorio que incluyen hemograma completo, proteína C reactiva, procalcitonina y pruebas de función hepática.
• Análisis del líquido cefalorraquídeo a través de punción lumbar.
• Microscopía de frotis de sangre periférica para identificar espiroquetas móviles.
• PCR en tiempo real para la identificación de especies de Borrelia.

Principales resultados:

• El paciente presentó fiebre alta, dolor de cabeza, vómitos, sensibilidad abdominal, mialgias, linfadenopatía, inyección conjuntiva y fotofobia.
• Los hallazgos de laboratorio incluyeron trombocitopenia, elevación de la PCR y la procalcitonina, y hiperbilirubinemia indirecta.
• El frotis de sangre periférica reveló espiroquetas móviles, y la PCR en tiempo real confirmó la infección por Borrelia duttonii.
• Los resultados de la punción lumbar fueron negativos para la infección.

Conclusiones:

• Este caso subraya la importancia de considerar enfermedades infecciosas raras, como Borrelia duttonii, en el diagnóstico diferencial de enfermedades febriles con síntomas neurológicos.
• La identificación de espiroquetas móviles en un frotis de sangre periférica, aunque poco común, sirvió como una pista de diagnóstico crítica.
• El diagnóstico exitoso y el probable tratamiento de la fiebre recurrente transmitida por garrapatas suaves enfatizan la necesidad de vigilancia y preparación para diagnósticos inusuales en la práctica clínica.