Reconocer los músculos accesorios posteriores durante la artroscopia posterior del tobillo: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Anatomía La anatomía es la anatomía.
• Cirugía Ortopédica en Cirugía Ortopédica.
• Radiología Radiología.

Sus antecedentes:

• El tendón del flexor hallucis longus (FHL) es vital para la artroscopia posterior del tobillo y la reconstrucción del tendón de Aquiles.
• El peroneocalcaneus internus (PCI) es un músculo accesorio raro que a menudo se pasa por alto debido a su proximidad a la FHL.
• La identificación errónea del PCI puede conducir a errores quirúrgicos, incluidos injertos ineficaces o lesiones neurovasculares.

Objetivo del estudio:

• Para resaltar la importancia de identificar el peroneocalcaneo interno (PCI) durante la cirugía posterior del tobillo.
• Describir las características de diagnóstico de la ICP en la resonancia magnética y durante la operación.
• Hacer hincapié en el papel de la imagen preoperatoria y la identificación intraoperatoria estricta en la prevención de complicaciones quirúrgicas.

Principales métodos:

• Informe de caso de una mujer de 72 años que se sometió a una transferencia endoscópica de FHL por ruptura crónica del tendón de Aquiles.
• Análisis de resonancia magnética preoperatoria para identificar un músculo anómalo.
• La disección intraoperatoria y la identificación del tendón, incluida la evaluación dinámica del movimiento de alucinación.
• Revisión retrospectiva de resonancia magnética para caracterizar las características del músculo accesorio.

Principales resultados:

• Un músculo accesorio, más tarde identificado como PCI, se observó en la resonancia magnética preoperatoria, pero inicialmente no fue reconocido.
• Los hallazgos intraoperatorios revelaron un tendón sin excursión, distinto del verdadero FHL.
• La identificación correcta de la ICP permitió la recolección segura del tendón FHL.
• El análisis retrospectivo de resonancia magnética identificó las características clave de la ICP: abdomen muscular separado, posterolateral a FHL e inserción calcaneal.

Conclusiones:

• La identificación precisa de los músculos accesorios como la ICP es esencial en la artroscopia posterior del tobillo y el injerto de tendón FHL.
• La interpretación de la resonancia magnética preoperatoria y las técnicas meticulosas de identificación intraoperatoria son fundamentales para el éxito quirúrgico y la seguridad del paciente.
• La conciencia de las variaciones de PCI puede prevenir la identificación errónea, mejorar la planificación quirúrgica y evitar fallos en la reconstrucción.