Síndrome maligno neuroleptico inducido por múltiples antipsicóticos en un paciente que recibe metadona

Área de la Ciencia:

• La neurociencia es la neurociencia.
• Farmacología Farmacología.
• Oncología Oncología.

Sus antecedentes:

• El síndrome neuroleptico maligno (SNM) es una reacción rara y potencialmente mortal a los antagonistas de la dopamina.
• El diagnóstico puede ser difícil en los cuidados paliativos debido a las condiciones comunes de co-ocurrencia como el delirio y la polifarmacia.
• Se han reportado presentaciones atípicas de NMS, lo que complica el reconocimiento.

Objetivo del estudio:

• Para resaltar los desafíos de diagnóstico de NMS en el cuidado paliativo.
• Para presentar un caso de NMS atípico en un paciente con cáncer avanzado.
• Discutir estrategias de manejo conservador para la EMN en entornos paliativos.

Principales métodos:

• Se presenta un informe de caso de una mujer de 73 años con cáncer gástrico avanzado.
• El paciente desarrolló síntomas sugerentes de NMS después del inicio de múltiples antipsicóticos para el delirio.
• Se analizaron el curso clínico, los hallazgos de laboratorio y la respuesta al tratamiento.

Principales resultados:

• El paciente se presentó con un estado mental alterado y rigidez, que inicialmente no cumplía con todos los criterios de NMS.
• Posteriormente se desarrollaron fiebre y taquicardia, lo que respalda un diagnóstico de EMN.
• El manejo conservador con la retirada de antipsicóticos y la atención de apoyo condujo a la resolución de los síntomas.

Conclusiones:

• La presentación atípica de EMN en los cuidados paliativos plantea desafíos de diagnóstico.
• La evaluación cuidadosa de la evolución de los síntomas y el historial de medicamentos es crucial.
• El manejo conservador puede ser efectivo para el NMS en pacientes seleccionados de cuidados paliativos con cáncer avanzado.