Los patrones y la adhesión a la terapia inhalada recomendada por GOLD en pacientes con enfermedad pulmonar...

Área de la Ciencia:

• Pulmonología Pulmonología.
• Medicina de la Atención Primaria Medicina de la Atención Primaria.
• La farmacoterapia es la farmacoterapia.

Sus antecedentes:

• El tratamiento estandarizado para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en los entornos de atención primaria de China no es óptimo.
• Las exacerbaciones agudas tienen un impacto significativo en el manejo y los resultados de los pacientes con EPOC.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los patrones de medicación inhalada en pacientes chinos de atención primaria con EPOC y antecedentes de exacerbaciones agudas.
• Analizar la adherencia de las terapias inhaladas prescritas a la estrategia 2023 de la Iniciativa Global para las Enfermedades Pulmonares (GOLD).

Principales métodos:

• Análisis transversal de los datos de referencia de un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico.
• Inclusión de 646 pacientes con EPOC de 12 clínicas de atención primaria en Beijing y Chengdu con al menos una exacerbación aguda en el último año.
• Recopilación de datos sociodemográficos, síntomas, calidad de vida, función pulmonar y detalles de la terapia inhalada; análisis descriptivo de la distribución de la terapia y la adherencia a GOLD.

Principales resultados:

• El 82,7% de los participantes eran hombres, con una edad media de 68,7 años. El 33,4% no recibió ninguna terapia inhalada.
• Los regímenes más comunes fueron LABA/ICS (29,9%) y LABA/LAMA/ICS (26,0%). La adherencia a GOLD varió según el grupo, desde el 4,2% (Grupo B) hasta el 33,5% (Grupo E).
• Se observó un uso insuficiente y excesivo significativo de medicamentos inhalados en los grupos A y B de GOLD, con un uso insuficiente del 35,3% y 32,3%, y un uso excesivo del 55,3% y 63,5%, respectivamente.

Conclusiones:

• Las prácticas de prescripción para pacientes con EPOC con exacerbaciones en la atención primaria china con frecuencia se desvían de las recomendaciones de GOLD 2023.
• Las altas tasas de no terapia inhalada y el uso inadecuado de regímenes que contienen ICS en los grupos GOLD A y B destacan brechas significativas en el cumplimiento de las directrices.
• El mejor cumplimiento de las pautas de prescripción es crucial para la implementación de un manejo estandarizado de la EPOC en los entornos de atención primaria.