Diferencias en el rendimiento de los indicadores de cribado para el cierre primario de ángulo y las enfermedades de...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Imagen Médica
• Salud Pública

Sus antecedentes:

• La enfermedad de cierre primario de ángulo (PACD) a menudo no es progresiva, mientras que el cierre primario de ángulo con o sin glaucoma (PAC/G) presenta un mayor riesgo.
• Los métodos de cribado actuales pueden no diferenciar adecuadamente entre estas condiciones, lo que podría llevar a diagnósticos erróneos de formas más graves.

Objetivo del estudio:

• Comparar los perfiles de los indicadores de cribado para PACD y PAC/G.
• Identificar diferencias que puedan informar un cambio en las prioridades de cribado hacia casos de PAC/G de mayor riesgo.

Principales métodos:

• Un estudio transversal basado en la población que involucra a adultos de ≥35 años.
• Exámenes oculares estandarizados que incluyen gonioscopia y tomografía de coherencia óptica del segmento anterior (AS-OCT).
• Se utilizaron modelos de regresión logística univariable y multivariable para evaluar los parámetros de AS-OCT en la detección de PACD y PAC/G.

Principales resultados:

• Los parámetros de la tomografía de coherencia óptica del segmento anterior (AS-OCT), específicamente la distancia de apertura angular (AOD) y el área del espacio trabecular-íris (TISA), mostraron asociaciones más fuertes con PAC/G que con PACD.
• TISA a 500 μm (TISA500) demostró el mayor valor discriminatorio para PAC/G (AUROC 0.91), mientras que TISA a 750 μm (TISA750) fue el mejor para PACD (AUROC 0.88).
• Los modelos multivariables para PAC/G identificaron un perfil que incluía menor curvatura del iris y menor anchura angular, logrando un AUROC de 0.908.

Conclusiones:

• El cribado de PAC/G puede requerir parámetros diferentes a los de PACD, ya que las mediciones del ángulo pueden subestimarse y la curvatura del iris sobreestimarse cuando se utilizan criterios centrados en PACD.
• Los modelos derivados de AS-OCT muestran viabilidad y potencial para mejorar el cribado de PAC/G en entornos basados en la población.