Corpectomía cervical anterior y fusión para trastornos de la columna cervical: conocimientos institucionales

Área de la Ciencia:

• La neurocirugía es la neurocirugía.
• Cirugía Ortopédica en Cirugía Ortopédica.
• Cirugía de columna vertebral cirugía de la columna vertebral.

Sus antecedentes:

• La radiculomyelopatía cervical, causada por condiciones degenerativas, traumáticas o infecciosas, puede conducir a la compresión de la médula espinal.
• La corpectomía y fusión cervical anterior (ACCF) es un enfoque quirúrgico para descomprimir la médula espinal y estabilizar la columna cervical.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados clínicos y radiológicos de la ACCF en pacientes con mielopatía espondilotica cervical (EMC), lesiones traumáticas e infecciones.
• Para comparar la eficacia de los injertos autólogos de cresta ilíaca frente a las jaulas de malla de titanio (TMC) en los procedimientos ACCF.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 86 pacientes sometidos a ACCF entre mayo de 2019 y abril de 2023.
• Pacientes categorizados por etiología: MCS, trauma o infección.
• El seguimiento incluyó la evaluación clínica y la evaluación radiológica a los 3 meses y 1 año.

Principales resultados:

• Se observó una mejora significativa en el dolor de cuello y los déficits neurológicos en todos los grupos, particularmente en las cohortes de CSM y trauma.
• Altas tasas de fusión exitosa logradas con un seguimiento de un año.
• Las complicaciones incluyeron disfagia, fuga de LCR, parálisis nerviosa e infección en el sitio del donante; dos pacientes requirieron cirugía de revisión por inestabilidad.

Conclusiones:

• ACCF es un procedimiento seguro y eficaz para las patologías de la columna cervical, que produce una buena recuperación neurológica y tasas de fusión.
• Los TMC son una alternativa viable a los trasplantes, asociados con una reducción de la morbilidad en el sitio del donante.