Aumento de agmatina en el trastorno obsesivo-compulsivo resistente al tratamiento: una serie de casos prospectivos de...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia es la neurociencia.
• La psiquiatría es la psiquiatría.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) afecta al 40-60% de los pacientes resistentes a los tratamientos estándar como los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) y la terapia cognitivo-conductual (TCC).
• La disfunción glutamatérgica en los circuitos cortico-striato-talamo-cortical está implicada en la fisiopatología del TOC.
• Investigar los moduladores glutamatérgicos como estrategias de aumento es una dirección clave de investigación para el TOC resistente al tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y tolerabilidad del sulfato de agmatina como terapia adicional para personas con TOC resistente al tratamiento.
• Evaluar la eficacia preliminar del sulfato de agmatina para reducir los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo.
• Explorar el potencial del sulfato de agmatina como una estrategia de aumento para los casos refractarios de TOC.

Principales métodos:

• Se llevó a cabo una serie de casos prospectivos de etiqueta abierta con cinco participantes adultos diagnosticados con TOC resistente al tratamiento.
• Los participantes habían fracasado previamente en múltiples ensayos de ISRS y en al menos una estrategia de aumento.
• El sulfato de agmatina se administró como un aumento a las dosis estables de ISRS, comenzando en 650 mg / día, aumentando a 1300 mg / día después de una semana. La gravedad de los síntomas se midió utilizando las puntuaciones de la Escala de Obsesión Compulsiva de Yale-Brown (Y-BOCS) durante 112 días.

Principales resultados:

• El tratamiento con sulfato de agmatina dio lugar a una reducción gradual de los síntomas del TOC, con una vida media observada de 16,4 días.
• Cuarenta por ciento (2 de 5) de los participantes lograron una mejora clínicamente significativa, definida como una reducción de ≥25% en las puntuaciones Y-BOCS.
• El sulfato de agmatina fue bien tolerado, sin interrupciones del tratamiento debido a efectos adversos. Se informaron síntomas gastrointestinales leves y transitorios en dos pacientes.

Conclusiones:

• Esta serie de casos ofrece evidencia preliminar de la seguridad y la eficacia potencial del sulfato de agmatina como terapia de aumento para el TOC resistente al tratamiento.
• El patrón de respuesta gradual observado y la tasa de respuesta del 40% sugieren que el sulfato de agmatina justifica una investigación adicional.
• Los ensayos controlados son necesarios para confirmar la eficacia e identificar predictores de la respuesta al tratamiento en poblaciones de pacientes más grandes.