Evaluación multicéntrica de la calidad de planificación en la radioterapia estereotáctica intracraneal para las...

Área de la Ciencia:

• Oncología de la radiación Oncología de la radiación.
• Física médica La física médica es la física médica.
• La neurocirugía es la neurocirugía.

Sus antecedentes:

• La radioterapia estereotáctica (SRT) es un tratamiento estándar para las metástasis cerebrales múltiples.
• Las variaciones en las prácticas de planificación de la SRT pueden afectar la calidad del tratamiento.
• La evaluación de la coherencia de la planificación es crucial para optimizar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la consistencia y la calidad de los planes de tratamiento de SRT para las metástasis cerebrales en múltiples centros de oncología de radiación.
• Evaluar los resultados basados en el volumen de dosis y el cumplimiento de las restricciones de órganos críticos en la planificación de la SRT.
• Identificar áreas de mejora en la planificación nacional de SRT y el aseguramiento de la calidad.

Principales métodos:

• Un fantasma antropomórfico con un conjunto de estructuras definidas fue distribuido a 24 centros participantes.
• Los centros generaron planes de SRT para el fantasma como si fuera un caso clínico.
• Las distribuciones de dosis se evaluaron utilizando métricas como la cobertura de PTV, la dosis de GTV, el índice de conformidad, el índice de gradiente y las dosis de órganos en riesgo.

Principales resultados:

• Se observó una alta cobertura de PTV (V100% 95-100%) y dosis máximas aceptables de PTV (110-150%).
• La mayoría de los planes alcanzaron una alta conformidad (IC < 1.1) y gradientes de dosis aceptables (IG 3.4-5).
• Todos los planes presentados cumplieron con las restricciones de dosis clínicas para el tronco cerebral y el cerebro no involucrado.

Conclusiones:

• La comparación interinstitucional reveló una alta calidad del plan y la adhesión a las restricciones de dosis de órganos críticos en SRT para metástasis cerebrales.
• A pesar de la variabilidad en las estrategias de planificación, la calidad general del plan SRT fue alta.
• Se recomienda establecer estándares de planificación y aseguramiento de la calidad a nivel nacional para garantizar una entrega de SRT consistente y de alta calidad.