Reparación artroscópica del manguito rotador reforzada con rerouting del bíceps proximal

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Medicina Deportiva

Sus antecedentes:

• Los desgarros masivos del manguito rotador (DMR) con retracción significativa presentan desafíos debido a las altas tasas de re-rotura y las limitaciones de la técnica de reparación.
• El rerouting del tendón del bíceps es una técnica emergente para reforzar los DMR masivos, mostrando resultados prometedores en la reducción de las tasas de re-rotura.

Objetivo del estudio:

• Describir la técnica artroscópica de reparación del manguito rotador con rerouting del tendón del bíceps proximal para desgarros masivos y retraídos.
• Evaluar la eficacia de este enfoque combinado en pacientes activos con tratamiento no operatorio fallido.

Principales métodos:

• Procedimiento artroscópico en posición de decúbito lateral con tracción del brazo.
• Liberación del ligamento humeral transverso para el rerouting y anclaje del tendón del bíceps.
• Movilización secuencial del manguito rotador de medial a lateral y reparación utilizando cintas de sutura unidas a través del supraespinoso y el tendón del bíceps.
• Anclaje de las suturas en la tuberosidad mayor.

Principales resultados:

• La técnica descrita resultó en alivio completo del dolor y recuperación total de la fuerza en los 6 meses posteriores a la cirugía.
• Los resultados clínicos fueron equivalentes o superiores a la reconstrucción capsular superior, con tasas de re-rotura significativamente menores en comparación con la reparación artroscópica sola.

Conclusiones:

• La reparación artroscópica de DMR masivos con rerouting del tendón del bíceps es eficaz para personas activas con tendones del bíceps intactos.
• Esta técnica proporciona soporte mecánico y colágeno autólogo, fortaleciendo la reparación y ofreciendo una solución rentable.