Variación en el manejo de lípidos para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica en los sistemas de salud de los...

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• Los sistemas de salud han introducido recursos para mejorar el manejo de los lípidos en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD).
• La efectividad a nivel poblacional de estos recursos implementados para el manejo de lípidos de la ASCVD no está bien establecida.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad de los programas de manejo de lípidos a nivel del sistema de salud para lograr los objetivos de colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL-C) en pacientes con ASCVD.
• Para determinar la asociación entre los recursos de manejo de lípidos y la ingesta de estatinas / no estatinas en pacientes con ASCVD.

Principales métodos:

• Análisis de los datos de los registros electrónicos de salud de más de 1,7 millones de pacientes con ASCVD en 16 sistemas académicos de salud de los Estados Unidos (2021-2023).
• Encuesta de los sistemas de salud para identificar programas de gestión de lípidos (clínicas, herramientas de EHR, algoritmos).
• Regresión logística multivariable para evaluar la asociación entre los programas de manejo de lípidos / uso de terapia y el logro de LDL-C <70 mg / dl.

Principales resultados:

• Solo el 42,5% de los pacientes con niveles de LDL-C disponibles alcanzaron un objetivo de <70 mg/dL.
• No se encontró una asociación significativa entre la presencia de clínicas de lípidos, herramientas de EHR o algoritmos de gestión y el logro de los objetivos de LDL-C.
• La utilización a nivel sistémico de estatinas de alta intensidad o terapias sin estatinas no se asoció con un mejor control de LDL-C.

Conclusiones:

• A pesar de los diversos recursos y el uso de la terapia, muchos sistemas de salud no lograron cumplir con los objetivos de LDL-C <70 mg/dL en pacientes con ASCVD.
• Se observó una baja absorción de terapias reductoras de lípidos en todos los sistemas.
• Las estrategias de implementación innovadoras son cruciales para mejorar la gestión de lípidos a nivel de sistema en la EACV.