[Procedimientos laparoscópicos para hernias hiatales recurrentes]

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Cirugía mínimamente invasiva cirugía mínimamente invasiva.
• Innovación quirúrgica en cirugía.

Sus antecedentes:

• Las hernias hiatales recurrentes (RHH) presentan desafíos quirúrgicos significativos.
• Las reparaciones laparoscópicas anteriores pueden fallar debido a varios factores, incluidos problemas de longitud esofágica.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los resultados de la cirugía laparoscópica para rHH.
• Evaluar la eficacia de la reparación de la malla con fundoplicación de Nissen y esofagogastroplastia de Collis-Nissen.

Principales métodos:

• Un análisis retrospectivo de 36 pacientes con RHR sometidos a reparación laparoscópica entre 2015-2024.
• El refuerzo de malla de la crura diafragmática y la fundoplicación de Nissen eran estándar; la esofagogastroplastia de Collis-Nissen se usó para el esófago corto.

Principales resultados:

• El tiempo operativo promedio fue de 3 horas, con una estadía hospitalaria mediana de 7 días.
• Las causas de la RHR incluyeron fundoplicación fuera de lugar (31 casos), falla de sutura (22 casos) y esófago corto (9 casos).
• Se observó una baja tasa de recurrencia del 5,5% durante un seguimiento mediano de 5 años, sin complicaciones intraoperatorias o postoperatorias.

Conclusiones:

• La reparación laparoscópica con refuerzo de malla y el manejo adecuado de la longitud esofágica (incluida la esofagogastroplastia de Collis-Nissen) es efectiva para rHH.
• Esta estrategia quirúrgica minimiza significativamente el riesgo de hernia hiatal recurrente.