Patrones temporales de la terapia antitrombótica y resultados clínicos después de un derrame cerebral relacionado con...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Neurología Neurología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Tendencias temporales investigadas en el tratamiento antitrombótico para pacientes con ictus isquémico agudo con fibrilación auricular.
• Examinó la asociación entre estas estrategias y los resultados clínicos.

Objetivo del estudio:

• Describir la evolución de las estrategias de tratamiento antitrombótico después de un ictus isquémico agudo relacionado con la fibrilación auricular.
• Evaluar los resultados clínicos asociados con estos patrones de tratamiento en evolución.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo multicéntrico de 2965 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo y fibrilación auricular.
• Los datos de seguimiento recopilados durante una mediana de 1,92 años.
• El resultado primario: compuesto de accidente cerebrovascular recurrente, infarto de miocardio y muerte por todas las causas; resultados secundarios: componentes individuales y sangrado mayor.

Principales resultados:

• Las estrategias antitrombóticas iniciales fueron diversas, siendo la terapia antiplaquetaria única la más común dentro de las 48 horas (50,9%).
• La monoterapia con anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K se convirtió en predominante por la descarga (65,7%) y persistió.
• La monoterapia con anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K se asoció con tasas de incidencia más bajas del criterio de valoración primario en comparación con la terapia con antiplaquetas solamente o sin tratamiento antitrombótico.

Conclusiones:

• Las estrategias de tratamiento antitrombótico para los pacientes con fibrilación auricular por accidente cerebrovascular evolucionaron hacia la monoterapia con anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K.
• La selección del tratamiento tuvo un impacto significativo en los resultados clínicos, especialmente en el período de alto riesgo temprano después del accidente cerebrovascular.