Presentaciones Atípicas en Melioidosis: Una Revisión Basada en Casos de Regiones Endémicas

Área de la Ciencia:

• Enfermedades Infecciosas
• Microbiología
• Medicina Clínica

Sus antecedentes:

• La melioidosis, causada por Burkholderia pseudomallei, es una infección grave endémica en el sur y sudeste de Asia y el norte de Australia.
• Si bien la neumonía y la sepsis son comunes, la melioidosis presenta manifestaciones clínicas diversas y atípicas, lo que a menudo conduce a un subdiagnóstico.

Objetivo del estudio:

• Mejorar la precisión diagnóstica y la conciencia clínica de la melioidosis.
• Revisar y clasificar las presentaciones atípicas de melioidosis documentadas en la literatura científica.
• Mejorar el reconocimiento tanto en regiones endémicas como no endémicas.

Principales métodos:

• Una revisión narrativa basada en casos de 238 informes de casos y series publicados (2000-2025).
• Los casos con presentaciones anatómicas no respiratorias o infrecuentes se clasificaron como atípicos.
• Análisis de síndromes clínicos, patrones de presentación, diagnóstico y resultados.

Principales resultados:

• Se incluyeron 160 artículos, que detallan frecuentes presentaciones atípicas: neurológicas, musculoesqueléticas, tiroideas, abscesos tuboováricos y signos dermatológicos.
• Los diagnósticos erróneos comunes incluyeron cáncer, infecciones fúngicas y tuberculosis.
• La diabetes mellitus fue el factor de riesgo más prevalente; los retrasos en el diagnóstico se relacionaron con síntomas inespecíficos y limitaciones de laboratorio.

Conclusiones:

• La melioidosis debe considerarse en los diagnósticos diferenciales de diversos síndromes en áreas endémicas, particularmente en pacientes con diabetes o exposición ambiental.
• Las presentaciones atípicas empeoran significativamente los resultados y los retrasos en el diagnóstico.
• Las capacidades diagnósticas mejoradas y una mayor conciencia son vitales para reducir la carga mundial de melioidosis.