Trombólisis intravenosa para pacientes con accidente cerebrovascular isquémico con neoplasias pituitarias: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• La neurocirugía es la neurocirugía.
• Neurología Vascular Neurología Vascular

Sus antecedentes:

• La seguridad de la trombólisis intravenosa (TIV) para el accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS) en pacientes con neoplasias pituitarias no está bien establecida.
• Las neoplasias pituitarias presentan desafíos únicos en el manejo del accidente cerebrovascular debido a su ubicación y potencial de complicaciones.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia de la TIV en pacientes con EIA con neoplasias pituitarias.
• Para comparar los resultados de IVT versus no IVT en esta población específica de pacientes.
• Para evaluar los resultados de los pacientes con AIS con neoplasias pituitarias en comparación con aquellos sin.

Principales métodos:

• Se llevó a cabo una revisión exhaustiva de la literatura de PubMed, Scopus, EMBASE y Web of Science.
• Se realizó un análisis retrospectivo de la base de datos nacional de readmisiones (NRD) de 2016 a 2022.
• Los resultados analizados incluyeron el estado funcional, la hemorragia intracraneal (HIC), la mortalidad y la apoplejía pituitaria, con regresión multivariada para el ajuste de confusión.

Principales resultados:

• La revisión de la literatura identificó sólo 5 pacientes con AIS con neoplasia pituitaria; el 60% experimentó ICH, y ninguno tuvo apoplejía.
• El análisis a nivel nacional de 1.246.750 pacientes con EIA reveló 1661 (0,13%) con neoplasias pituitarias.
• En esta cohorte, la TIV se relacionó con mayores probabilidades de independencia funcional (aOR 2.46) sin aumento del riesgo de ICH o mortalidad; no se observó apoplejía pituitaria.

Conclusiones:

• Hay una falta significativa de datos clínicos con respecto al uso de IVT en pacientes con AIS con neoplasias pituitarias.
• La administración de IVT en una gran cohorte estadounidense de pacientes con AIS con neoplasias pituitarias se asoció con mejores resultados de hospitalización.
• No se observó un aumento del riesgo de hemorragia intracraneal o apoplejía pituitaria con IVT en este grupo de pacientes.