Vancomicina oral para la colangitis esclerosante primaria y la enfermedad inflamatoria intestinal asociada: allanando...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Hepatología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La colangitis esclerosante primaria (CEP) es una enfermedad hepática crónica a menudo asociada con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
• Actualmente, no existen terapias aprobadas para la CEP, lo que crea un desafío terapéutico.
• La vancomicina oral (VO) se está investigando como una posible opción de tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Revisar la efectividad clínica y los datos mecanísticos de la vancomicina oral (VO) para la colangitis esclerosante primaria (CEP).
• Sintetizar la evidencia sobre el impacto de la VO en los componentes de la EII y la enfermedad hepática de la CEP-EII.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en PubMed y Google Scholar de estudios sobre vancomicina en CEP desde 1998 hasta noviembre de 2025.
• La síntesis de datos incluyó resultados clínicos, tasas de remisión endoscópica, marcadores inflamatorios, pruebas de función hepática y hallazgos de imágenes/histológicos.

Principales resultados:

• La VO demostró beneficios consistentes para la EII, con altas tasas de remisión clínica y endoscópica en cohortes pediátricas y adultas de CEP-EII.
• La respuesta hepática a la VO fue variable, y algunos estudios mostraron reducciones significativas en las enzimas hepáticas y mejoras en las imágenes.
• No se informó el desarrollo de enterococos resistentes a la vancomicina.

Conclusiones:

• La vancomicina oral (VO) parece ser eficaz para el manejo de la colitis en pacientes con CEP-EII.
• La variabilidad en los resultados hepáticos puede estar relacionada con diferencias en la dosis de VO, la duración del tratamiento y los puntos finales elegidos.
• Se necesita más investigación, incluida la orientación interprofesional y los ensayos integrados, para optimizar el uso de la VO en la CEP.