Pacing de Rama Izquierda sin Fluoroscopia en Embarazo Mediante Mapeo Electroanatómico

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Electro fisiología
• Medicina Materno-Fetal

Sus antecedentes:

• El marcapasos de rama izquierda (LBBP) promueve la activación ventricular fisiológica, previniendo potencialmente la miocardiopatía inducida por marcapasos en pacientes jóvenes.
• La eliminación de la fluoroscopia es fundamental en poblaciones vulnerables, como las mujeres embarazadas, para prevenir la exposición fetal a la radiación.

Objetivo del estudio:

• Describir la viabilidad y seguridad de realizar LBBP sin fluoroscopia en una paciente embarazada.
• Presentar una solución de marcapasos sin radiación para mujeres embarazadas que requieren marcapasos cardíaco.

Principales métodos:

• Se implantó un marcapasos de doble cámara con LBBP en una mujer embarazada de 23 años (20 semanas de gestación) con bloqueo auriculoventricular (AV) completo.
• El procedimiento de implantación utilizó un sistema de mapeo electroanatómico (EAM) tridimensional (3D), logrando una evitación completa de la fluoroscopia.

Principales resultados:

• La implantación de LBBP sin fluoroscopia se realizó con éxito técnico y de forma segura.
• La paciente mantuvo parámetros de marcapasos estables durante todo el procedimiento.
• Se observó un resultado materno-fetal favorable después del procedimiento.

Conclusiones:

• El LBBP sin fluoroscopia guiado por EAM 3D es factible y seguro en pacientes embarazadas.
• Este enfoque ofrece una alternativa crucial sin radiación para el marcapasos en embarazos de alto riesgo.
• Demuestra una estrategia viable para el manejo del bloqueo AV durante la gestación sin comprometer la seguridad fetal.