Crecimiento del Gasto Sanitario y sus Puntos de Referencia en Relación con los Ingresos Hospitalarios, los Precios...

Área de la Ciencia:

• Economía de la salud
• Análisis de políticas de salud
• Finanzas de la atención sanitaria

Sus antecedentes:

• Desde 2013, nueve estados han implementado puntos de referencia de crecimiento del gasto sanitario para controlar los costos.
• Los estados monitorean el desempeño en relación con estos puntos de referencia, con posibles sanciones por incumplimiento.
• Si bien el crecimiento a menudo excede los puntos de referencia, el enfoque podría desacelerar el gasto en comparación con la ausencia de intervención.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre los puntos de referencia de crecimiento del gasto sanitario y los resultados del gasto.
• Evaluar el impacto de las políticas de referencia a nivel estatal en los costos de la atención sanitaria.

Principales métodos:

• Estudio de casos y controles basado en la población utilizando modelos de estudio de eventos.
• Se compararon hospitales y condados en estados con puntos de referencia con comparadores equilibrados por entropía en estados no implementadores (2015-2025).
• Se analizaron los ingresos netos hospitalarios, los precios a nivel de condado y las primas del mercado utilizando datos de CMS, RAND y CCIIO.

Principales resultados:

• No se encontraron cambios estadísticamente significativos en promedio en los ingresos hospitalarios, los precios o las primas del mercado.
• Se incluyeron un total de 4813 hospitales y 3108 condados en el análisis.
• Rhode Island mostró una reducción estadísticamente significativa de $55 en los precios ambulatorios asociada con los puntos de referencia.

Conclusiones:

• Existe escasa evidencia de que los puntos de referencia de crecimiento del gasto sanitario reduzcan significativamente los ingresos hospitalarios, los precios o las primas.
• Pueden ser necesarias políticas adicionales o una aplicación más estricta para que los puntos de referencia tengan un impacto significativo en el gasto sanitario.
• El estudio destaca la necesidad de un diseño de políticas sólido para lograr los objetivos de contención de costos.