Inhibidores multiquinasa en cáncer colorrectal metastásico refractario: ¿una secuencia óptima?

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Gastroenterología
• Farmacología Clínica

Sus antecedentes:

• El cáncer colorrectal metastásico (mCRC) presenta un desafío clínico importante, y la mayoría de los pacientes progresan después de los tratamientos iniciales.
• El mCRC refractario, definido como progresión después de dos o más líneas de terapia, tiene un panorama de secuenciación de tratamiento en crecimiento pero no definido.
• Las terapias aprobadas como regorafenib, trifluridina/tipiracilo (FTD/TPI) y fruquintinib ofrecen beneficios modestos de supervivencia.

Objetivo del estudio:

• Revisar la evidencia actual sobre las estrategias de secuenciación para el cáncer colorrectal metastásico (mCRC) refractario.
• Identificar las lagunas de conocimiento sobre el orden óptimo del tratamiento para el mCRC refractario.
• Destacar la necesidad de futuras investigaciones para guiar la selección personalizada del tratamiento.

Principales métodos:

• Revisión de datos de ensayos de fase 3 para terapias aprobadas de mCRC refractario.
• Análisis de datos del mundo real sobre los resultados de la secuenciación de fármacos.
• Evaluación de los factores que influyen en la toma de decisiones clínicas en el mCRC refractario.

Principales resultados:

• No existen estudios comparativos directos para definir la secuenciación óptima de regorafenib, FTD/TPI y fruquintinib.
• Los datos del mundo real sugieren que la secuenciación de regorafenib antes de FTD/TPI puede mejorar los resultados.
• La adición de bevacizumab a FTD/TPI y el uso de fruquintinib después de otros agentes muestran eficacia.

Conclusiones:

• Las decisiones de tratamiento para el mCRC refractario se individualizan actualmente, considerando los factores del paciente y la tolerabilidad del fármaco.
• Las pruebas de biomarcadores son cruciales para personalizar la selección del tratamiento en el mCRC refractario.
• Se necesita más investigación para establecer estrategias de secuenciación basadas en evidencia para un tratamiento eficaz y sostenible del mCRC refractario.