Avances en Soluciones Endovasculares para Aneurismas Complejos de la Aorta Abdominal: Selección de Pacientes,...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Vascular; Intervenciones Endovasculares; Tratamiento de Aneurismas de Aorta

Sus antecedentes:

• El aneurisma de la aorta abdominal (AAA) afecta al 4,8% de la población y requiere intervención para diámetros >5,5 cm debido al riesgo de ruptura.
• La reparación endovascular de aneurismas (EVAR) se prefiere para los AAA infrarrenales, pero presenta desafíos en anatomías complejas.
• Se han desarrollado endoprótesis innovadoras para abordar las limitaciones de la EVAR estándar en casos complejos.

Objetivo del estudio:

• Revisar la literatura sobre el tratamiento de aneurismas complejos de la aorta abdominal (C-AAA).
• Centrarse en la selección de pacientes, la imagen preoperatoria y los dispositivos endovasculares disponibles para C-AAA.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura sobre tratamientos de C-AAA.
• Las búsquedas incluyeron palabras clave como "aneurisma complejo de la aorta abdominal", "FEVAR", "BEVAR" y "chEVAR" en PubMed y Google Scholar.
• Se identificaron artículos relevantes mediante referencias cruzadas.

Principales resultados:

• La selección de pacientes para el tratamiento endovascular de C-AAA considera el riesgo de ruptura, la mortalidad, la esperanza de vida y la anatomía.
• La angiotomografía computarizada (ATC) es crucial para la imagen preoperatoria, y la imagen de fusión intraoperatoria ayuda a la precisión.
• La selección del dispositivo (FEVAR, BEVAR, Chimney EVAR) se adapta a la anatomía individual, con opciones personalizadas, listas para usar y modificadas disponibles.

Conclusiones:

• El tratamiento endovascular para C-AAA ha avanzado significativamente.
• Los resultados óptimos dependen de una selección meticulosa de pacientes, imágenes completas y una elección de dispositivos adaptada.
• La investigación futura debe refinar la evaluación de riesgos, las modificaciones de dispositivos y ampliar las aplicaciones endovasculares para C-AAA.